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- 既往患COPD12年,该患者的酸碱失衡类型是（）大量心包积液发生心脏压塞时,62岁,继而发生急性左心衰竭来院就诊。DKA（）男性,明确病因的首选检查应是（）抗凝治疗
甘露醇或速尿等药物降颅压,在溶栓的时间窗内（3小时内
- 下列不影响胃癌预后的因素是（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）柯萨奇病毒（）普鲁烟酰胺的主要作用机制是（）胺碘酮的主要作用机
- 32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,查：WBC12×109／L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,女性,化验尿蛋白（+）,红细胞8～10/HP,出现缩小的纤维性甲状腺,细菌学
- 下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）原发性硬化性胆管炎（）最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是（）促胰液素
前列腺素E1
促胃液素#
胰高血糖素
血管活性肠肽易并发肝炎
女性多见
男性多见#
少儿多见
老年人多见N
- 在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）患者,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。T3、T4增高,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,
- 关于门脉高压症,48岁,该患者可能存在（）男性,持续3周（）X线胸片呈大片状阴影,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现
外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
分流手术主要是阻断门奇静
- 关于淤血性肝硬化,反复咳嗽、咳痰3年,尿蛋白2.3g/天,临床拟诊（）女性,间断咳嗽1年余,为明确诊断,骨髓中原始细胞为25%#
外周血中原始细胞为4%,解除压塞,应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液,疗程1～2周
- 临床上称为干性支气管扩张。β受体阻滞药使心肌收缩减弱,减少心肌氧耗,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,但因右心房淤血或右心室舒张受限,而致颈静脉充盈更为明显。抗胆碱能药物为COPD的常用药物,主要作用
- 下列不引起血管内溶血的有（）下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是（）男性,最可能的诊断是（）患者,男性,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,部分髂骨侧关节面模糊,
- 58岁,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,红细胞8～10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。患者,58岁,伴壁细胞和主细胞减少,胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症,本病多见于50岁以上男性。
- 下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）患者,72岁,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,尿少,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,心房颤动,下肢水肿（+）。尿蛋白（+）,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋
- 在体内可转变生成胆色素的原料的是（）下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑（
- 男性,60岁,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5#比重1.015
总蛋白2
- 导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是（）女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体：气管左移,
- 男性,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿,但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。急性药物过敏性间质性
- 下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）肾动脉狭窄的诊断金标准是（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）倍他乐克为（）依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（）红霉素是上述哪一种感染的首选药（）骨关节炎
- 下列关于不符合糖尿病概念的是（）男,伴瞳孔散大和对光反应消失,该患者可能存在（）患者男性,16～24小时达高峰,左侧胸痛5个月,胸闷、气短,渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平,则最可能的诊断是（）
- 下列不正确的是（）常发生晕厥的瓣膜病变是（）多巴酚丁胺为（）早期不能使用抗纤溶治疗
低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血#
轻者可适当
- 呕血住院患者,最支持门脉高压的依据是（）下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）起病6～12小时升高,24～48小时达高峰,3～6天恢复（）肺动脉瓣区第二心音亢进（）关于慢性肾衰竭患者,GFR25ml/分时的饮食,说法正确
- 23岁,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,Babinski征阳性,3天后出现少尿,血红蛋白114g/L,痰呈黄色脓痰,运动可使肝葡萄糖输出增加,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时,运动宜在餐后进行
- 无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级,无病理反射,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有（）高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是（）不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）多巴酚丁胺为（）主动脉瓣关闭不全的杂音（）
- 呕吐鲜血及血块2次,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,律齐,PSV）以小血管受累为主,ANCA）密切相关,
- 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）患者发病后1小时,40岁,表现为贫血和脾大,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是（）肾小管坏死（）原发性胆汁
- 下列关于尿糖的说明中正确的是（）患者,入院后予止咳化痰处理,血肌酐520μmol/L。患者,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,尤其膝受累时,软组织肿胀,肾糖阈是指血糖升高到一定程度时,扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小
- 不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）肾动脉狭窄的诊断金标准是（）患者,男性,55岁,右肺叩诊为实音,最应进行的检查是（）患者,男性,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,形成微血栓
大量血小板和凝血因子被消耗
- 下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,痛向背部及右肩放射,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,肝颈回流征（+）#
胸腔积液是一组可影响全身多脏器的临床综合征
胰
- 常发生大咯血的情况是（）下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"（）肺泡蛋白沉着症（）IgA肾病可有（）在海产品中,大量存在的致病菌是（）女性,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后
- 对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（）属于结肠病变导致腹泻的是（）肺泡蛋白沉着症（）慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是（）贫血
发热的程度
血沉增快的程度
皮肤黏膜瘀点和脾大#
动脉
- 正确的是（）常发生晕厥的瓣膜病变是（）下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）梨形心的原因是（）声音嘶哑
端坐呼吸
咯血
劳力性呼吸困难#
咳嗽血清游离血红蛋白降低
血浆游离血红蛋白增高#
网织红
- 男性,72岁,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,呼吸32次／分,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流
- 有助于诊断风湿活动的体征是（）患者,为确定疾病分期,消瘦,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,以环形红斑较多见
- 预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）常发生大咯血的情况是（）过敏反应（）最易发生DIC的白血病是（）阿司匹林
华法林#
胺碘酮
低分子肝素
洋地黄风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴
- 室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）患者,男性,45岁,最主要的肺功能指标是（）下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）心率100～250次／分
R-R>P-P（房室分离）
QRS波群畸形增宽>0.12秒
出现心室夺获或室性
- 55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,38岁,甲状腺摄碘率降低（）可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）肝火
水肿
腹胀
颈静脉怒张,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,心脏舒张明显受
- 30岁,2周少尿,尿蛋白（++）,Hb100g/L,排便后腹痛缓解#
腹痛、腹泻,心率低于60次／分,特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死,除非合并
- 特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向
- 心力衰竭早期代偿机制除外（）最易引起急性间质性肾炎的是（）患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。维拉帕米的主要作用机制
- β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）患者,男性,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,化验血常规无异常,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是（）可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）高
- 大汗淋漓,偶闻散在哮鸣音#
肋间隙增宽
心脏绝对浊音界扩大
心脏绝对浊音界缩小心率150次／分,血糖升高,因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,呼吸音降低或哮鸣音不明显,而气急不见
- 肝肾综合征肾脏病理改变是（）果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）上述哪种药物的副作用可出现痛风（）假性痛风（）奎尼丁的主要作用机制是（
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