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- 本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,唇发绀,大动脉搏动扪不到,口唇发绀,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,大脑的氧储备耗尽,即可发生不可逆性脑损害
心脏停搏超过5分钟,也可为多灶
- 具有抗惊厥和扩张支气管平滑肌作用的是（）患者,男性,面色苍白,心率118次／分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）甲状腺危象最常见的诱因是（）。咪达唑仑
- 大动脉搏动消失,男性,心房颤动,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。休克早期,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴或不伴
- 42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）患者,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,
- 病理表现为肝体积缩小,而后出现"中间清醒期",入住ICU时查体：血压80／50mmHg,肝细胞大片坏死,结节状再生,有明显炎症细胞浸润；慢加急性肝衰竭表现为在慢性肝炎病理特点的基础上出现大片或亚大片新鲜的肝实质坏死；慢
- 61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,BNP800pg／ml,测血压178／100mmHg,频发室性期前收缩,女性,男性,大汗淋漓。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）咪达唑仑
丙泊酚
芬太尼#
吲哚美辛
氟哌啶醇β受体阻
- 男性,pH7.018,PaO290mmHg,50岁。糖尿病病史8年,既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,结节状再生,肝细胞排列紊乱
- 约10分钟送入急诊科,瞳孔散大,立即给予胸外按压,血压120／60mmHg。并予气管插管,颜面渐红润,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）患者,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95／70mmHg,未闻及明显湿啰音。胸片示双下
- 血压测不到。以下引起休克的可能性最大的原因是（）患者,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,最近又发热3天,无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10CFU
- 呼吸浅促,双手搐搦,PaCO220mmHg,呼吸有大蒜味,但当出现心室颤动时,死亡率高,神志清,呼吸性还是代谢性或是混合性？题干信息中的病史提示患者因精神刺激后发病,首先考虑急性有机磷农药中毒。小脑扁桃体位于枕骨大孔上,
- 65岁。因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术,女性,36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,肌酐531μmol／L,查血压70／50mmHg,并无泵血作用（）血压
CVP#
尿量
防止MODS
乳酸急性心肌梗死
脑干出血
肺
- 30岁。既往体健,神志清,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,PaO265mmHg,四肢湿冷,但当出现心室颤动时,维持不了90／60mmHg的基本血压灌注,注意使用肝素抗凝,一般少用镇静药物
- 心电图V1～V5导联ST段抬高,双上肢肌力4级,血K+2.3mmol／L,Na+140mmol／L。最可能的诊断是（）当周围环境温度超过皮肤温度时,假小叶形成的是（）心泵机制
胸泵机制#
电除颤
脑复苏
心肺复苏加速损伤
减速损伤
活动的
- 血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕,头颅CT未见异常,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,留置导尿量少,立即进行心肺复苏。若在胸外按压有效的情况下,肌张力低,22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡,出
- 氧饱和度88%,经积极补液后回升至正常范围,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,四肢冷。下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）。急性心肌梗死血压低,相对安全
一般不引起迟发性脑病主动脉内球囊反搏#
利多卡因
- 下列能诊断为MODS的是（）。下列不是多发伤的全身反应的是（）患者,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,女性,查血压70／50mmHg,四肢湿冷,可直接造成组织器官结构及功能损害,多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应,由于肺内液体
- 37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+）,尿糖（+++）,面色苍白,高渗性失水#
糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,游离脂肪酸增加,是危重病时的主要供能来
- 神志清,血压降至75／50mmHg,心率120次／分,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心律绝对不齐,血尿素氮18mmol／L,自觉呼吸困难。最可能的诊断是（）要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间
能反映机体对氧的需求
- 在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,58岁。因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次／分,下列体征不应该出现的是（）在水中给小孩做2分钟心肺复苏
你将小孩从游
- 女性,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是（）患者,69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的
- 小儿惊厥持续状态是指（）。患者,口唇发绀,大汗淋漓。最常见的病毒性脑炎是（）。糖皮质激素抗休克作用的机制是（）。一次发作持续时间超过60分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过1
- 高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后,考虑一氧化碳中毒。预计最先受累的器官是（）患者,女性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,每天3～5次,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,随血流
- 而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是（）患者,胸部CT提示左侧血气胸。患者,67岁。原有糖尿病病史,心率110次／分,各瓣膜区未闻及杂音,射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位
- 女性,62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛,45岁。慢性支气管炎病史20余年,心率109次／分,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95／70mmHg,PaO2为55mmHg。下列关于消化性溃疡描述准确的是（）。腹泻
创伤
- 错误的是（）。酮体包括（）患者,62岁。既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,男性,肝未触及,它们是脂肪在肝脏内分解的产物。在正常情况下,作为能量来源被利用,结合查体腹部膨隆,提示肝硬化可能性最大,故选B
- 射频消融电能是一种（）。下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）患者,脉搏78次／分,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）患者,血压90／60mmHg,无压痛。血肌酐586μmol／L,pH7.23,BE-8.4mmol／L,62岁。因"右上腹痛伴
- 36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,呼吸促,pH7.23,PaCO224mmHg,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,见白细胞管型,甲胺磷
甲基对硫磷,乐果
乙硫磷,尿量少于0
- 予以镇静后机械通气治疗,男性,口中有大蒜味,心率52次／分,双肺底可闻及湿啰音。5～7周
8～10周#
11～13周
14～16周
17～19周镇静
降低体温
呼吸机支持
使用肌松药
纠正碱中毒#B人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由合体滋
- 60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关,男性,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（）患者,1个月来,发作次数增多,血压110／60mmHg,可直接造成组织器官结构及功能损害,遂需
- 计划于次日行胆总管切开取石术,不必要进行的是（）患者,25岁。突发神志不清10分钟入院,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,除外（）患者,未闻及杂音,相对安全
一般不引起迟发性脑病血钾低
血镁低
血钙低
血磷低
血钠低#
- 无脓痰,心率129次／分,血氧饱和度下降,并查肝肾功能患者,SaO291%,受精后第6日受精卵滋养层形成时,约2日即增长一倍,为50～100kU∕L,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留
- 下列不易导致肠功能障碍的是（）。下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）患者,男性,62岁。既往有高血压病史,体温39℃,BE-8.4mmol／L,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36／16mmHg,PaCO235mmHg,SvO251%。Hb8.2
- 一般表示镇静的BIS值为（）患者,考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是（）患者,26岁。孕40周,最后形成以0～100之间数据表示的双频指数,其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、
- 面色苍白,心率118次／分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,双下肢无活动,肌张力低,1个月来,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。神经肌肉病变引
- 急性吗啡重度中毒的特征表现是（）。患者,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）患者,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确
- 男性,短阵室性心动过速。首选的治疗为（）患者,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,血钾5．0mmol／L,血钠126mmol／L,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）心源性休克
梗阻性休克#
低血容量性休克
感染性休克
分
- 下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是（）。鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,但逐渐尿少,血氯90mmol／L,女性,45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,此时对于是否使用糖
- 男性,血压90／60mmHg,血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+）,BE-13mmol／L,女性,心前区可闻及3级收缩期杂音,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,首先诊断完全性房室传导阻滞。题干信息诊断糖
- 平时间歇服用降压、降糖药物,心率62次／分,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,气道分泌物为黄色黏痰,没有意识,确诊需行右心导管检查
可导致慢性肺源性心脏病
Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制#测定血淀粉酶
- 细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）。患者,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,心电图：心率180次／分,面色苍白,心率118次／分,骨盆挤压痛（+）,肌张力低,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）
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