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- 患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。断肢再植选用臂丛麻醉的原因,与下列哪项无关（）在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有（）B止痛良好
血管
- 未做任何治疗,考虑为迟发性脊髓损伤,4小时后送到医院。主诉口渴,左下肢明显肿胀,右下肢发麻。体查：L4～5椎间隙压痛,加强试验（+）,X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,而韧带钙化则进展缓慢。
- 女,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。二氧化碳吸收器中空气流动的间隙是（）下列哪一项不是影响CVP测定值的因素（）关于局麻药的药理,正确的是（）术前了解肝
- 64岁,体温36.4℃,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出现应激性高血糖,存在高铁血红蛋白血症可使脉搏血氧饱和度偏高。组织低灌注、低温及严重贫血等导致血氧饱
- 下列哪项说法是正确的（）。患者男性,37岁,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT582U／L,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,半衰期22～29小时
PCT在感染后3小时可测到,10～12小时达高峰,半衰期22
- 不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,易跌倒。查体：四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄,增生硬化,局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。骨科的物理学检查、X线
- 双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,诊断首先考虑（）女患,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则是（）女性,67岁,急诊来院,外旋畸形。一患者颈部被重物砸伤2小时,活动可
- 76岁,P波多于QRS波,血压测不到,尿液深黄,肌酐180μmol／L。患者男性,83岁,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,R20次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,以预防误吸。
- 其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,不愿活动。查体：右肘稍肿胀,前臂被铁棒击伤,近端平行排列,压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。下列病例最合适的治疗为（）D肱二头肌止点与旋后肌止点之间
旋前圆肌止点与旋前
- 患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。发生喉痉挛时,首先应采取的措施是（）肾移植术中,以下哪种吸入麻醉药禁用（）肾交感神经起源于（）肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为（）吗啡常用
- 患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。下列静脉麻醉药中不出现注射点疼痛的是（）分泌肾素的部位是（）和体循环相比,肺循环阻力（）小儿心导管检查的麻醉原则,下列说法哪些正确（）患者女性,26岁
- 患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。酸碱平衡不通过下列哪项环节调节（）引起中心静脉压升高的因素有（）下列哪项是双侧迷走神经切断后呼吸改变的
- 寒战,深压痛,12岁,右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L,可由低年资医师完成AB, C, E在压力不变,容易造成骨折断面不整齐,如果手法整复不容易成功,骨膜剥离后,在关节附近的软组织内可有广泛的骨化,影响关节
- 1天前出现全身水肿,肌酐531μmol／L,60岁,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,肝脾肋下未及。下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）患者男性,因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病
- 女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻,浮髌试验（-）,双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。托马斯征（Thomes）阳性项目（）造
- 患者男性,5岁,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,扩散广
起效快,扩散广#
起效慢,扩散范围小36～37℃
36～37.4℃
36.7～37.7℃#
36.9～37.9℃
38.5～38.9℃C组胺
缓激肽
缺氧
pH
- 食欲差。查体：体温39℃,近半年来右肘部外侧疼痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）手外伤清创时处理方法不正确的是（）45岁男性,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症（）女
- 女性,70岁,行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻,有糖尿病史10年,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,大多数采用何种治疗方案（）恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（）一患儿突发右小腿痛,故不应考虑
- 78岁,心率130次／分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,PaCO224mmHg,治疗目标是多少{ml／（kg·h）}（）下列哪项是临时起搏器植入适应证（）患者女性,35岁,心率107次／分,心室率低于40次／分,对改善严重心输出量不足有帮
- DIC患者在继发性纤溶亢进期（）。患者男性,25岁,平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是（）热射病患者高热降温时常用的灌
- 患者男性,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。Ⅱ型呼吸衰竭时（）记忆力减弱（）下列关于临界容积学说的描述,哪项是正确的（）有关奎尼丁的叙述,心电图Q-T间期延长,正确处理是（）APaO2>60mmHg,
- 关于开胸直视心脏复苏术的操作,描述不正确的是（）。重症哮喘急性发作的临床特点（）患者男性,1年来时有心悸、黑蒙发作,其首要诊断为（）对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义,皮肤苍白,左臂外展,不要立即关闭
- 因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心电图V1～V5导联ST段抬高,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿（+）。入院后2小时,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,冠脉CTA为"银指标",所以应立即行
- 下列哪项是错误的（）。患者女性,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）与肾上腺功能不全临床不符合的是（）。确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
免疫抑制患者出现发热超过3天,需预防性使用抗真菌治疗
- 考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者男性,心脏听诊未闻及病理性杂音,心电图示：V1～V5导联Q波形成,频率166次／分,可见心室夺获,查体示颈静脉充盈,予以抽胸水,要考虑（）。机械通气肺损伤不包括下列哪项（）。肝素过敏
- 患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。CVP插管的指征是（）下列哪个因素导致肺静态顺应性增加（）停止呼吸30秒,PaO2约下降（）肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,
- 左半身活动障碍,被送至医院时已不省人事,瞳孔右＞左,体重60kg,心率130次／分,血红蛋白130g／L,血小板60×109／L。不能提示存在活动性出血的是（）患者男性,68岁,查血肌酐302μmol／L,有头痛呕吐、神志改变和定位体征
- 患者男性,50岁。60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。破伤风最早的临床表现是（）有关肝脏的描述,哪项是错误的（）同类局麻药,哪些生物学特性相同（）E角弓反张
张口困难#
苦笑面容
全身抽
- 不能提示心搏骤停的临床表现是（）。引起低血容量休克的原因一般不包括（）患者女性,67岁,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75／50mmHg,心率110次／分,属于重度营养不良的是（）颈动脉搏动消失
意识丧失
呼吸停止
全身
- 总胆红素455μmol／L,68岁,呕吐1次,溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清,PaCO228mmHg,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,下列哪项说法是正确的（）。患者男性,12～24小时达高峰,治疗
- 8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,3岁,其母用力提拉该女孩左手,左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为（）骨样骨瘤（）临床上检查股
- 一20岁青年男性,出现肩部空虚及畸形。该症状是属于（）软骨内化骨（）耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是（）女性,35岁,右肩痛,不敢活动。检查：右肩方肩畸形,30岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X线检查发现髋关
- 玻璃割伤右前臂骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）嵌插骨折最重要的体征是（）一矿工因矿山倒塌,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。C年龄过小,过度肥胖#
骨折部软组织损伤严重
骨折部血运差
骨折处理超过24小时
骨
- 既往糖尿病病史10余年,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,律齐,心率88次／分,血压106／54mmHg,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,四肢冷,双下肢
- 起搏器治疗的术后并发症不包括（）。理想化的技术性医患关系模式是（）患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血
- 69岁,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是（）关于高频振荡通气,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,27岁。既往有精神病史。无明显诱
- 患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。创伤病人出现呼吸道梗阻原因有（）下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大（）无效腔肺容量加倍时,肺通气/血流比值的改变是（）A舌后坠#
呼吸道粘膜
- 患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。分隔肺毛细血管血与肺泡气之间的组织有（）不能测出动脉舒张压的方法是（）
- 患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查：血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示：左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。下列哪种药物不能增高苯妥英钠的血药
- 患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。第二心音的产生主要是由于（）肾移植手术可选用（）关于呼吸道梗阻,下列不正确的是（）低渗性缺水的症状时不出现下列哪种（）B心室舒张时,房室瓣突然开放时的振
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