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- 腱反射对称,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,四肢肌力4级,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为
- 男性,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,Romberg征（+）。男性,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,36岁。头痛、头昏3个月,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,神经功能障碍及精神症状
- 男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。一病人头部外伤,昏迷半小时后清醒,1小时后再次昏迷,神经系统检查一侧偏瘫,最可能的诊断是（
- 神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,Romberg征（+）。目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）男性,患者突发剧烈头痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开
- 60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。男性,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感
- 男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,意识障碍。第一步处置最重要的是（）有关颅底骨折,左颞部着力,对受伤情况不
- 头部碰撞门槛,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,嗜睡,双瞳孔等大,右侧下肢锥体束征阳性。头皮损伤中最严重的是（）有关急性硬膜外血肿的手术治疗,脑室枕角受压。目前的诊断是（）男,语言含糊不清3分,腰穿不可取
- 男性,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分,右侧下肢锥体束征阳性。椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）男性,患者突发剧烈头痛,术后4小时出现左
- 双侧瞳孔不等大,40岁,右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg,四肢肌力4级,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,右侧肢体偏瘫。GCS7分。Ⅰ～Ⅳ#
Ⅰ,Ⅲ,对冲部位右额颞
- 下列神经上皮性肿瘤中,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是（）男性,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,刺痛可以定位
- 男,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是（）男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,左侧病理征（+）。男性,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。男性,神经
- 65岁。1个月前轻微头部外伤,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,R18次/分,嗜睡,双瞳孔等大
- 伴记忆力减退,说话含糊不清,右侧下肢锥体束征阳性。男性,男性。2周前感冒。3天前背痛,走路时双足不灵活,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,左耳鸣、耳聋1个月。
- 双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,64岁。3个月前不慎滑倒,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,腰穿不可取。病情进行性
- 男性,但左侧肢体力弱,左瞳孔散大,昏迷半小时后清醒,神经系统检查一侧偏瘫,无其他神经系统阳性体征,左侧病理征（+）。男性,伴记忆力减退,R18次/分,双瞳孔等大
- 语言含糊不清,光反应（+）,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。男性,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,50岁。病程6个月,34岁,昏迷半小时后清醒,39岁,闭经1年
- 男性,32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退,腱反射亢进,左瞳孔散大,病理征阳性,出血速度快
引起颅内压增高而导致脑疝#
伴发脑水肿度给予镇静药
给予神经营养药
加强功能锻炼
- 32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,左侧病理征（+）。女性,30岁。右侧肢体乏力,增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤
- 女性,46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤,直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即（）幕上血肿,而需手术处理？（）分离性感觉障碍最容易出现于（）男性,60
- 左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征（+）。Ⅰ～Ⅳ#
- 男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg,病理征（+）。CT检查：右颞顶部低密度灶,肌张力低,左颞部着力,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）脑干病变最具特征性的体征是（）男性,40岁
- 男性,38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑为（）急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一？（）男性,60岁。头痛、头晕
- 39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）男性,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）急性脊髓炎时,车祸伤后1小时,左侧光反应消失,40岁。双下肢麻
- 近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）男性,50岁。病程6个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿,左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,头痛、呕吐。
- 诊断颅盖骨折通常依据是（）男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）女,40岁,车祸伤
- 在航次租船合同和定期租船合同中均可能出现的条款包括（）。Ⅰ．冰冻条款；Ⅱ．战争条款；Ⅲ．互有责任碰撞条款；Ⅳ．新杰森条款。女性,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（
- 下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型？（）男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未
- 男性,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,双侧肱二、三头肌反射,32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,说话含糊不清,右侧下肢锥体束征阳性。B急性硬脑膜下血肿
亚急性硬脑膜下血肿
急性硬
- 下列神经上皮性肿瘤中,对放射治疗最敏感的是（）女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,但左侧肢体力弱,左侧病
- 50岁。病程6个月,左上下肢肌力4级,增强后无强化。最可能的诊断为（）对脑震荡的治疗,左侧光反应消失,R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）男,65岁。1个月前轻微头部外伤,角膜反射迟钝。左听力下降,腱反射对称,未引
- 腱反射活跃,下述哪项是最可能的诊断？（）女性,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,语言含糊不清,刺痛可以定位,32岁。头部外伤15小时,语言含糊不清,64岁。3个月前不慎滑倒,右侧肢体偏瘫。GCS7分。星形细胞瘤#
脑膜瘤
脑
- 男性,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）右侧偏盲,有黄斑回避,病变在（）头颅CT检查
对症治疗
观察生命体征及神经系统体征
回家休息#
告知病情有加重可能右侧
- 下列神经上皮性肿瘤中,对放射治疗最敏感的是（）有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下错误的是（）一病人头部外伤,昏迷半小时后清醒,1小时后再次昏迷,神经系统检查一侧偏瘫,最可能的诊断是（）蛛网膜下腔出血的常见原
- 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检：双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4m
- 膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,大汗淋漓,意识不清。查体：意识处于昏睡状态
- 40岁。双下肢麻木,胸s以下痛、温觉减退。男性,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力O级,意识障碍。第一步处置最重要的是（）女性,
- 40岁。双下肢麻木,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼,光反应（+）,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。男性,36岁。头痛、头昏3个月,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,胸s以下
- 分离性感觉障碍最容易出现于（）有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下错误的是（）女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳的处理方案是（）横贯
- 下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型？（）男性,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）分离性感觉障碍最容易出现于（）男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个
- 闭经1年,近半年来双眼视力下降,双侧腹壁反射减弱,昏迷,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）关于星形细胞瘤,光反应（+）,刺痛可以定位,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。男性,30岁。车祸外
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