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- 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是（）。消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg是（）大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克#
诊断主要根据伤情、临
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。纳洛酮（）CA.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管
- 青年男性,胸部被重物击伤,出冷汗,心率80次/分,该病人可诊断为（）。高动力型感染性休克的血流动力学特点是（）无休克
休克可疑
已有休克#
休克抑制期
休克晚期A.心输出量增加,周围血管阻力增加B.心输出量降低,周围血
- 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,不包括
- 休克病人（）。休克监测中最常用的项目是（）。仰卧位或俯卧位
高半坐卧位
下肢抬高20°,头和躯干抬高5°#
低半坐卧位或斜坡卧位
15°～30°头高脚低斜坡卧位心脏指数
血气分析
肺动脉楔压
中心静脉压#
心排出量颅脑手术
- 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压130/96mmHg是（）血压情况
心率情况
尿量情况
神志情况
休克的类型和阶段#A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性
- 血压降低,脉压<20mmHg,呼吸性酸中毒
神志恍惚,烦躁不安,心率加快,混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低,呼吸较快,血压下降,尿少,皮肤湿冷
- 术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中,脉率52次/分,恶心是（）抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）。感染性休克
神经性休克#
心源性休克
损伤性休克
失血性休克对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提
- 低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（）低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量正常D.静脉回心血量增加E.DIC微循环收缩
微循环扩张
心排血量正常
静脉回心血量增加
DIC
- 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是（）。二尖瓣狭窄（）。脉率的变化多出现在血压变化之后#
尿量反映肾血流的灌注情况
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
皮肤温度、色泽反映体表的灌流情
- 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）。血压情况
心率情况
尿量情况
神志情况
休克的类型和阶段#动脉血pH值
动脉血乳酸盐#
动脉血乳酸脱氢酶
动脉血血气
- 脉搏正常,口渴等症状
失血量约为全身血容量的10%～15%,皮肤略显苍白,脉搏>100次／分,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,脉搏>120次／分,脉压小于20mmHg,收缩压低于40～60mmHg或测不到,微动静脉间分支开放导致毛细
- 6%羟乙基淀粉的主要用途是（）休克指数哪项表示无休克（）。补充血容量,纠正酸中毒
防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
补充
- 体温骤升至40℃,血压和脉压,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,皮肤苍白,可陷入昏迷
失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
- 出血性休克补液治疗中,反映补充血容量成功的最好指标是（）。下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确（）。尿量增加#
血红蛋白上升
动脉血压上升
口渴减轻
呼吸、脉搏减慢病人的体住采取头和躯干抬高15°～20°,下肢抬
- 休克病人经补液后,血压仍低,5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,胸部被重物击伤,就诊时烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小
- 周围血管阻力增加B.心输出量降低,周围血管阻力降低D.心输出量增加,周围血管阻力降低E.心输出量降低,周围血管阻力不变低分子右旋糖酐
酚妥拉明
多巴酚丁胺#
西地兰
糖皮质激素休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用
- 关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确（）。重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中,不包括（）。创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
及早建立静脉通路
采取平卧体位#
早期予以鼻导管或面罩吸氧
注意
- 低血容量休克（）女性,BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是（）。BP80/50mmHg,颈静脉曲张
BP80/50mmHg,CVP4cmH2
- 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括（）。休克的根本问题是（）。低血容量性休克
感染／脓毒性休克
过敏性休克和心源性休克
血液异常分布性休克和阻塞性休克#
神经性休克组织、细胞缺氧#
低血压
- 错误的是（）。判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在（）。主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克#
临床可表现为体温>38℃,心率>90次／分,呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg
- 脉搏120次／分,腹腔内积血量2500ml,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,以肠梗阻收入院,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,如给氧、纠正酸中毒等,如异丙基肾上腺素、多巴
- 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括（）。下列不是血管收缩剂的是（）。感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
DIC时,血小板可正常,血浆鱼精
- 低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用哪种药物治疗（）心输出量增加,周围血管阻力增加
心输出量降低,周围血管阻力降低
心输出量增加,周围血管阻
- 硝普钠（）。中度休克的表现是（）钙通道阻滞剂
氧自由基清除剂
吗啡类拮抗剂
抗凝剂
直接血管扩张剂#失血量约为全身血容量的5%～10%,脉搏正常,尿量正常。略有烦躁,皮肤略显苍白,脉压正常或稍低,脉搏>120次／分,
- 血压下降,血压更下降
早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小#
早期脉搏正常,血压下降明显
早期脉搏正常,脉压变小,脉压变小,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中
- 混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低,呼吸性酸中毒
神志恍惚,烦躁不安,轻度发绀,脉压<20mmHg,体温增高,代谢性酸中毒
神志淡漠,心率很快,血压降低,减慢心率。
- 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,配合适量血浆和全血#
以胶体溶液为主
等张生理盐水加代血浆
葡萄糖溶液加代血浆
全血配合葡萄糖A.补充血容量,降低血液黏滞性,抑制血小板功能D.补充血容量,补充
- 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是（）。低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）脉率的变化多出现在血压变化之后#
尿量反映肾血流的灌注情况
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
皮肤
- 男性,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）。C兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏
- 纠正酸中毒
防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能
补充血容量,维持胶体渗透压,纠正休克产生的酸中毒
提高胶体渗透压,扩充血容
- 男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,反应差,无尿。下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括（）A, B, E抗胆碱能药物包括阿托品、山
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