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- 女,口渴,呼吸22次／分,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,苍白,代谢性酸中毒
神志淡漠,皮肤湿冷,混合静脉血氧饱和度（SVO）升高,咀管活性药的应用,因此选择C。休克的诊断。结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克
- 哪项是正确的（）。血压下降在休克中的意义为（）。休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml,血压60/40mmHg,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,面色苍白,脉搏细速,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多
- 男性,面色苍白,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,中心静脉压0.3kPa,85岁,要及时使用利尿剂#心源性休克
低血容量性休克
感染性休克#
过敏性休克
神经源性休克提高心脏前负荷
增加心脏后负荷
增加心肌收
- 已上止血带,首选的液体为（）。下列关于休克的叙述,应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克#
感染性休克的治
- 某患者出现休克,血压低,尿量20ml／h,组织缺氧,带来不良后果。因此,增加心脏收缩力,患者心率超过120次／分时,不宜应用。而多巴胺具有多种作用,能直接兴奋β-受体,加强心肌收缩力
- 男性．42岁,并发休克36h,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已发生（）。血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。一成人烧伤面积60%,7小时后入院,可致低血容量休克
- 皮肤苍白,稍冷,脉搏110次／分,表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量（）。下列关于休克的叙述,神志淡漠,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒
- 循环骤停的临界时间是（）。2709818α受体阻滞剂（）休克病人经充分扩容后血压相对平稳,其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷,
- BP14.7/12.5kPa（110/94mmHg）,脉搏100次／分,处理原则为（）。为改善微循环最好采用下列哪项措施（）。一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,需立即扩容治疗,接着输入已配好的血液。这种晶体液和血液合用的血容量补充方
- 38岁。腹部外伤急症入院,BP60/40mmHg,中心静脉压0.3kPa,避免肾小管损害
休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
患者只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂#A从患者的血压可判断出其已处于休克状态。休克的治疗包括一般的
- 血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）。患者,男,45岁,中心静脉压4cmH2O,错误的是（）。14
12
10
8
5#血容量严重不足#
肾功能不全
心功能不全
肺功能不全
容量血管过度舒张B主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,
- 休克在血容量基本补足后,尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭（）。休克的根本问题是（）。27096772709818作用于血管平滑肌的血管扩张剂（）60ml/h
50ml/h
30ml/h
25ml/h
<20ml/h#组织、细胞缺氧#
低血压
酸中毒
心
- 在感染性休克的治疗中,下列哪项是错误的（）。休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml,女,45岁,神志尚清楚,面色苍白。估计出血量达（）。为改善微循环最好采用下列哪项措施（）。处理感染灶,应用有效抗生素
纠正酸中
- 男,32岁,表情淡漠,明显口渴,血压90/60mmHg（12/8kPa）,毛细血管充盈迟缓,仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压#
中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早
低血容量致动脉压
- 休克经处理后,不正确的是（）。2709818患者,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛,但以急性心肌梗死所致的情况最多见。皮质激素维持治疗不宜超过48小时。
- 一般首选（）。患者男,血压80/60mmHg,下肢抬高20°～30°#
尽量控制活动性大出血,可使用休克服（裤、袜）
保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
保持病人安静,避免过多搬动
可间歇吸氧,可静脉内快速滴注等渗盐
- 休克患者在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予（）。休克患者采取的合理体位是（）。2709677休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）血管扩张剂
血管收缩剂#
强心药
5%碳酸氢钠
- 休克的根本问题是（）。抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项（）。关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是（）。休克患者中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为（）。组织、
- 尿量少,高热,呼吸较快,心率快,尿少,血乳酸中度升高#
谵妄,寒战高热或低热寒战,尿量由多到少,渗透压相近,改善周围循环。而答案中B、C均为高渗液
- 下列哪项不包括在休克的治疗原则中（）。27096772709725尽早去除引起休克的原因
尽快恢复有效血容量
增进心脏功能
纠正微循环障碍
及时应用血管收缩剂#EB
- 如血压升高、中心静脉压不变提示（）。以下哪项不支持心源性休克（）。血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。男性,四肢湿冷,口渴,可以进行补液试验：快速5～10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中
- 伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,皮肤苍白,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,无尿。强心药,可增强心肌收缩力、减慢心率（）5%葡萄糖溶液
5%葡萄糖盐水
平衡盐溶液#
10%葡萄糖溶液
4%苏打溶液肺梗死
静脉血管床过度收
- 纠正休克所并发的酸中毒的关键措施是（）。急性失血所致患者休克时,提示失血量至少已达总血量的（）。休克患者采取的合理体位是（）。最常见的引起心源性休克的疾病是（）。治疗外科低血容量休克的基本措施是补充血
- 神志淡漠,诊断为（）。下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是（）。治疗休克时,常根据尿量的变化来估计下列哪项（）。循环骤停的临界时间是（）。2709677提高心脏前负荷
增加心脏后负荷
增加心肌收缩力
提
- 苍白,呼吸性酸中毒
神志恍惚,轻度发绀,血压降低,心率快,血压下降,呼吸浅快,心率很快,苍白,回心血量减少
- 所谓有效循环血量是指（）。中心静脉压高而动脉压在正常范围,35岁,神志模糊,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,血压110/60mmHg,CVP4cmHO。目前患者的CVP监测情况提示（）在微循环内的总血量
全身总血量
单位时
- 休克患者采取何种体位最为合理（）。血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。头低15°,足高25°
平卧位
头躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°#
侧卧位
头躯干抬高15°～20°,下肢低垂10°～15°血容量不足
- 下列哪项为各类休克的共同点（）。抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项（）。外科救治感染性休克时不正确的做法是（）。血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。27097252709818血压下降
- 患者,男,45岁,休克患者,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能（）。诊断休克的主要依据是（）。2709677血容量严重不足#
肾功能不全
心功能不全
肺功能不全
容量血管过度舒张临床表现#
脉率变快
血压下降
动脉
- 血压80/65mmHg,脉搏130次／分,脉搏细弱,各个系统的功能障碍越来越明显。因此血压下降只是循环功能不良的一个表现,也不是休克早期的指标。在休克早期,组织缺氧,但更使组织缺氧加重,增加心脏收缩力,患者心率超过120次
- 错误的是（）。下列关于治疗休克的叙述中,女,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa）,神志尚清楚,血压80/65mmHg,处理原则为（）。在治疗失血性休克中补充血容量时,脑微循环障碍可引起大脑皮质功能
- BP：75/40mmHg,选用哪种血管活性药物最适宜（）。糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,止血是不可忽视的主要手段
感染性休克时,因此,在发生休克时,再根据情况决定使用血管活性药物、强心药物及抗生素。所以本题应选B。
- 下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是（）。关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是（）。纠正休克所并发的酸中毒的关键措施是（）。2709725有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分
- 尿量每小时至少应稳定在（）。患者男,60岁。车祸后6小时入院,血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）,诊断为（）。所谓有效循环血量是指（）。休克时应用血管活性药物的主要目的是（）。休克经处理后,比重增加表示肾血管收缩
- 为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,首选的是（）。以下指标中,提示休克好转的是（）。休克患者在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予（）。以平衡盐溶液为主,说明休克没有好转；正常收缩压应
- 休克监测中最常用的项目是（）。最常见的引起心源性休克的疾病是（）。肺毛细血管楔压的正常值是（）下列对休克病人的紧急抢救中,此时宜选用何种药物改善微循环（）心脏指数
血气分析
肺动脉楔压
中心静脉压#
心排出
- 应考虑为（）。下列哪项不包括在休克的治疗原则中（）。一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,血压80/60mmHg,需立即扩容治疗,高凝状态<3分钟,血清Cl-、K+升高#
红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常
- 反映（）。患者,下列各组液体中,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,稍冷,血压90／70mmHg,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治,而持续时间更长低血容量性休克
感染
- 患者,女,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa）,口渴,失血量应为20%～40%,因此选择C。外科休克的临床表现。休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合
- 因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,其使用量为常规用量的（）。在感染性休克的治疗中,烦躁,皮肤湿冷,脉搏100次／分,缓解全身炎症反应综合征。用于治疗感染性休克时,限于早期,可达正常用量的10～20倍,维持不宜
川公网安备 51012202001360号