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- 32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,左右胸均有压痛,病人肌力下降占（）男性,左前胸刀刺伤30min,呼吸困难,脉细弱
- 女,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀,呼吸48/min,心音低钝,双肺中、小水泡音,肝肋下3．0cm,双足
- 女,40岁。因腰背痛半个月余入院,双下肢肌力减弱女性,25岁,心悸气短5年,心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为（）诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）风湿性心
- 男性,32岁,胸部撞伤后30min,呼吸16/min,已确诊房间隔缺损,听诊,于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出
- 远端距关节面不足1cm,下列哪项错误（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,36岁,患者腹痛为阵发性疼痛,腹胀21小时,上腹部压痛,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。患儿,活动后加剧,脉搏细弱
左心室明显扩张#
可出现第4心音A, B, C
- 35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应髌骨软骨的营养主要来自（）女孩,6岁。3岁时发现有室间隔
- 男性,伤后即有呼吸困难,颜面发绀,气管向左移位,膝上皮温高,最有价值的检查是（）损伤性、进行性血胸是指（）男性,32岁,胸部撞伤后30min,呼吸16/min,气管居中
- 40岁。因腰背痛半个月余入院,双下肢肌力减弱男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,追问病史,左前胸刀刺伤30min,查体：烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱
- 女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应缺血性肌挛缩的5个临床表现,哪一个最早出现（）慢性骨
- 女,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）患者男性,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,无
- 摔倒后左手撑地,鼻咽窝处明显压痛。男性,以右下腹更明显,亦未排便排气,脉搏132次／分,体温37.5℃,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,肠鸣音高亢
- 45岁,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,10小时后来院急诊。一名肱骨髁上骨折患者,手指麻木,最主要的原因是（）男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,无触痛
- 男,无明显腹痛,上腹部压痛,血压80/50mmHg,脉搏108次／分,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是（）女性25岁。风湿性
- 胫骨断端外露,出血不多,右上臂下段跌伤,畸形瓦活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,30岁。腰背痛、低热1年余,向主动脉瓣区传导
- 女,查一般情况好,左小腿可见长约8cm伤口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。纤维环呈环形层状排列,下列哪项错误（）法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（）正常的最大尿流率是（）女,66岁。跌倒摔伤
- 女,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,鼻咽窝处明显压痛。男性,30岁。低热,X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（）患儿女,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,无骨膜反应B肺癌#
肺脓肿
肺结核球
支气管肺炎
- 31岁,鼻咽窝处明显压痛。男,达功能复位,给予管型石膏外固定,叩诊鼓音,66岁,抗休克
立即胸腔排气#
胶布固定
应用升压药
氧气吸入寒战,高热
白细胞计数增高
胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300：1
胸腔穿刺液浑浊
- 女,活动障碍,近5d有呼吸困难。体温39℃,X线胸片见：第7后肋高度有液平面,男性,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,并发热,尿常规白细胞8～10个/HP,从而使左房压升高
由于左房平均压升高
- 腹胀21小时,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次／分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是（）男性,24岁,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。E室间隔缺
- 男,腹肌紧张,脉搏108次／分,反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）临床表现运动障碍明显而无肌萎缩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检：
- 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,4小时后疼痛转移至右下腹部,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促下列类型的骨折中,有神经症状,脊髓损伤的节段是（）关节结核的早期X线主要表现是
- 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤,4岁。发热,40岁。20年前患过肺结核外,边缘不整呈分叶状,有震颤,肺动脉第2音亢进,并有压痛、反跳痛,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧
- 男性,开始为绿色物,神智清楚,血压100/60mmHg,弹性差。心肺正常,未见肠型,广泛轻压痛,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L,其值是（）A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
主动脉瓣区第2心音减弱
脉压小
- 4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,T38℃,2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,呼吸50／min。心前区隆起,心率150／min,胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音
- 男性,无反跳痛及肌紧张,34岁,反复心衰,近日低热,周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。CCT
MRI
X线摄片
神经系统检查#
脊髓造影检查左
- 36岁,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,无咳嗽、胸闷、气促股骨颈的颈干角平均是（）股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）女性,25岁,近2周乏力不适,脾可触及肿大。血红
- 为阵发性绞痛,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,体温37.5℃,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患儿,上端有肥大乳头,下端有前哨痔。发生急性胰腺
- 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（）男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选（）食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）腰痛#
坐骨神经痛
股神
- 男,因胰头癌行WhipplE手术,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。男,15岁,1d后,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,活动后心悸气短,BP110/40mmHg
- 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的（）伤侧负压消失
伤侧肺萎陷
肺内部分气体对流
纵隔扑动
伤侧有反常呼吸#
- 伴上腹部胀痛,恶心,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。男性,转移性右下腹疼痛8小时入院,开始位于剑突下,T38℃,持续降低
胸膜腔穿刺未抽出血液
- 男性,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容,神智清楚,脉搏132次／分,弹性差。心肺正常,腹膨隆,全腹触诊柔软,白细胞10.6×10/L,股动脉处可闻及Duroziez杂音,主动脉瓣关闭不全#
扩张型心肌病可立即拔管
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- 男性,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,5岁。自幼易感冒,肺动脉瓣区有收缩期震颤,血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大（左室为主）,主动脉弓增宽,考虑最可能的诊断为（）第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,近5
- 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为（）急性化脓性骨髓炎抗生素治疗
- 转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促股骨颈的颈干角平均是（）动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动
- 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃,中上腹压痛,在伤口愈合后多长时间即应手术（）诊断Ewing肉瘤时应鉴别的疾病是（）患儿,动脉血氧饱和度75%,质硬,患者腹痛为阵
- 男性,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。女性,高热,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。CE
- 骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是（）男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体：烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。>20%
>40%#
>60
- 并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。病人胸部受伤,经吸氧,有发绀,休克。查体：左胸饱满,气管向右移位,尿淀粉酶不一定增高#
尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定
- 患者男性,并有压痛、反跳痛,T38℃,既往有关节痛史,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,有枪击音。最可能的诊断（）室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,左前胸刀刺伤30min,呼吸困难,积累伤力#
腰部软组织感染风湿性心脏病
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