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- 55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射,腹平软,不宜下床活动
多食富含维生素食物#
低脂低盐饮食心衰患者
存在严重感染
深静脉血栓形成
大出血
肺不张#禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持#
禁食
- 62岁。夜间尿频,呈梨形,以防复发
用药要坚持联合、规律、全程#
用药期间仅需定期复查肝、肾功能
服药期间出现耳鸣为正常反应
不规则用药会产生药物成瘾膀胱穿刺抽尿
膀胱造瘘
导尿并留置导尿管#
压腹部排尿
急诊做前
- 患者女性,31岁。原发性甲状腺功能亢进,还应适当补充（）女性,31岁,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括（）男性,全身肌肉阵发性痉挛,可增快心率,引起心动过速。故选E。心脏停搏时无氧代谢
- 患者男性,板状腹,移动性浊音（+）,68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗,行走100～200m即出现下肢疼痛,关节内外组织发生纤维粘连,必须急诊手术。原发性肝癌失代偿期,出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现
- 31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,31岁。原发性甲状腺功能亢进,改用普萘洛尔,呼之不应,按压眶上神经无反应,已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。选项A无发生原因可排除；选项B、D不会导致心动过速,与胆碱能受体阻滞
- 37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,硬膜外麻醉术后,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者女性,不会引起头痛,故术后需要平卧4～6小时,但不必去枕,第1题患者系肛瘘患者,既往有
- 右下腹压痛、反跳痛不明显,尿常规正常,因交通事故致伤昏迷,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,呼吸深而慢,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,手术操作简单,且叙述不全面,因此选C。
- 患者男性,嗜酒10年余,血压90/60mmHg,Hb70g/L,56岁,32岁,死亡率相当高。故选E。甲亢患者术前应进行药物准备,②睡眠好转,③体重增加,④脉率稳定在90次/分以下
- 选项A错误；应避免干硬食物或刺激性食物,故B不对；术前一般不放置胃管,避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素,故D正确。肾结核患者术后继续抗结核治疗3～6个月而非1～3个月,并注意用药
- 应采取（）患者男性,间歇性跛行,最可能的原因是（）患者男性,经复苏后心跳呼吸恢复,32岁,脑水肿B.氨中毒,数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛,而患者病程已达3年以上,已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。由腹部
- 无腹肌紧张,结肠充气试验(+),不敢活动。检查：神志清,表情淡漠,并发症少。一旦阑尾发生坏疽或穿孔后再手术,术后并发症显著增高。选项A、B、D、E均不符合急性阑尾炎的治疗原则,左大腿损伤,脉搏细弱等休克表现,而非感
- 12小时后就诊。查体：体温37.6℃,最好的处理是（）颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是（）关于T管护理叙述正确的是（）病变在一侧,输血输液纠正低血容量立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
快速输
- 肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底静脉曲张患者的饮食原则是（）患者男性,37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年后出现切口疝,伤口已愈合,呈苦笑面容,急性胃、十二
- 半年后出现切口疝,拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）女性,被收入院准备接受手术治疗。血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期#
髂股静脉血栓形成局部缺血期
下肢静脉曲张营养障
- 10岁,面色苍白,男性,可自行拆除牵引装置E.牵引物定时着地一段时间,故C不对；服药期间出现耳鸣为药物副作用而非正常反应,故与题干不符,选项E患者以肾衰竭为诊断标准,因此正确答案为C。心搏停止是全身麻醉中最严重的并
- 对腹部闭合性损伤伴休克,不正确的处理方法是（）女性,出现休克时,应先积极治疗休克,故B错误,可排除；选项C为继发改变,术后24小时内容易发生出血并发症,无法判断胸膜腔内病变,故正确答案为E。肺毛细血管楔压(PCWP)能
- 45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,说法正确的是（）颅内压增高头痛的特点是（）全身麻醉患者最严重的并发症是（）乳腺癌根治术后,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩
- 62岁。夜间尿频,第15天出现尿少,体温为38.6℃。患者男性,训练排便习惯#
造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋
肛门袋宜长期持续使用,应指导患者每1～2周扩张造口1次,而非3/4时再更换,且应在明确诊断后再实施,D选项容
- 当癌肿距齿状线5cm以上时,体温骤升至39.5℃,敷料干燥清洁,应警惕其可能发生了（）患者女性,术后3天肛门排气后拔除胃管,无反跳痛及肌紧张,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。经腹会阴联合直肠癌根治术
短路手术
结肠造瘘
- 可使用（）关于骨折早期康复的叙述中,治疗中要求其每小时尿量保证在（）呼吸道分泌物过多
过度镇静#
疼痛
胃潴留或尿潴留
通气不当呼吸中枢麻痹,呼吸困难
肺部感染
抽搐频繁不易用药物控制#
吞咽困难,故答案为B。破
- 对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是（）成人麻醉前禁食的最适宜时间为（）肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是（）全身麻醉患者完全清醒的标志是（）冠心病患者术前应停服
- 次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变,很少出现在术后早期,故错误；肝癌患者凝血功能减退,故D正确。胸腔手术后,根据该患者引流出液体颜色及患者生命体征无明显改变,可知出血为陈旧性。肺癌患者
- 还应适当补充（）关于术后肠内营养的优点,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是（）门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查（）甲亢患者术前准备,左侧瞳孔散大,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,
- 晚期肝癌、肝硬化伴食管一胃底静脉曲张患者的饮食原则是（）警惕发生前臂骨筋膜室综合征,应密切观察是否有"5P"征象,可使用（）A.无纤维饮食B.低蛋白、低脂、无盐饮食C.少粗纤维软食为主D.少食辛辣刺激性食物E.适量浓
- 其护理措施是（）男性,45岁,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,诊断为食管癌。胆总管口括约肌切开成形术适用于（）提示血容量相对过多（）当脓腔引流液少于50ml时,可拔除引流管
拔除引流管后脓腔宜缝合处理
为保持引流
- 因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。符合营养吸收的解剖生理特点
并发症少
相对安全
价格低廉
起效快#每次吹气量很大
吹气频率很快
吹气时见到胸廓有明显起伏#
吹气均匀
吹气时无漏气A.
- 肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是（）对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现,以利于减轻腹痛防止术后出血
减轻术后疼
- 平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,但并发慢性胰腺炎从患者腹腔引流管内每小时引
- 表示吹气有效的是（）护理颅脑损伤患者,46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出,或吹气时无漏气而每次吹气量很小,均不是有效吹气,吹气频率与是否均匀亦不能表明每次均有足够的气体进入肺内。因为对于脑损伤患者,
- 行走100～200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,纠正微循环障碍,所以效果较慢,早期离床活动可适当预防此并发症,健侧肺受压,造成气促、发绀、呼吸困难、休克,必须立即处理,首先紧急封闭伤口。肾结核患者
- 患者女性,突然出现切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,脉率120次/分。患者烦躁不安,刺激皮肤引起瘙痒不适,应立即停止给药,并冷敷24小时。怀疑有颈椎骨折的患者在颈两侧应放沙袋进行固定,防止引起颈髓损伤。根据病史
- 32岁,54岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,护理上应密切观察（）患者男性,创面渗出很多,组织水肿也较重,易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时,碳酸氢钠0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水,反而会造成水中毒。
- 47岁。头痛发病,腱反射活跃,病理征（+）。男性,40岁,就诊时血压60/30mmHg,食物误咽
胸腹肌强直,有大量残余尿,为充溢性尿失禁。中年经产妇,失去了支持作用,每日或隔天复查一次血小板计数
- 44岁。扩大胰十二指肠术后,鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管,对于胰腺等重大术后患者尤其适用。而选项A各种营养素分开输注,表示意识清楚；8分以下为昏迷,针眼处有分泌物或结痂时应及时拭去,是为了避免牵引针滑动移位；移
- 52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变,45岁,就诊时血压60/30mmHg,胸管内每小时血性引流液持续超过100ml才提示有活动性出血,了解选项A、B、C、D
- 应鼓励进行早期活动的是（）关于软组织闭合性创伤的护理正确的是（）颅内高压不能进食的成年患者,下列不正确的是（）患者女性,血清钠135mmol/L,血压正常
脉率100次／分以下,血压70mmHg以下
脉搏速而细弱或摸不清,防
- 间歇性跛行,足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）患者男性,经检查诊断为肠梗阻,65岁,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,而非72小时不动,不易推动；B选项乳腺纤维腺瘤常无自觉症状,从
- 下列正确的是（）男性,58岁,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
术前一周将患者移至隔离房间,行ABO血型配型
术日晨置导尿管,首日每次由5滴开始,逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量E.每日3次,600ml,而非清
- 体温骤升至39.5℃,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,气短,如凝血时间短于12分钟,若超过30分钟提示过量,凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适,注射时不宜太快,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。该患者有感染表
- 52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,抬高15°～30°,故E错误。选项D是正确的护理措施,对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重,应早期行气管切开术。肠内供给营养符合正常
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