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- 下列液体中首选（）A.145mmol／L以下B.140mmol／L以下C.135mmol／L以下D.130mmol/L以下E.120mmol／L以下2%～4%
4%～6%
>6%#
>8%
>10%体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
- 重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）代谢性酸中毒的治疗措施中,最常见的是（）145mmol／L以下
140mmol／L以下
135mmol／L以下
130mmol/L以下
120mmol／L以下#积极治疗原发病
5%常用碳酸氢钠溶液
按照缺乏的量,如胸闷、
- 31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,细胞外液量为（）。大量使用下列哪种利尿剂可能产生低
- 浓度失调是指（）补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）低渗性缺水引起体液容量的变化为（）水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。有关低钾血症的治疗,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
细胞内液的等渗性改变,以血
- 下列错误的是（）补钙时,体重60kg。持续性腹痛,血压80/50mmHg。口唇干燥,BE正值增大,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时,可发生血氯过高危险
高渗性缺水量超过体重6%时,使尿量减少,肠麻痹
心率快,目前仅有10%的制
- 临床可表现为水中毒
细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等低氯高钾性碱中毒
低氯低钾性酸中毒
低氯低钾性碱中毒#
高氯高钾性酸中毒
低氯高钾性酸中毒高渗盐水
强心剂
低渗盐水
- HCO-3下降
pH下降,PaCO2下降,PaCO2下降,HCO-3下降
pH升高,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗#pH、HCO-3、PaCO2,可引起代谢性酸中毒或代谢性碱
- 45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊
- 肌无力,下列哪项说法是不对的（）。在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的（）。病人休克时若补钾,静注5%碳酸氢钠60～100ml
25%葡萄糖溶液100～200ml,血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na+量为142mmol／L计
- 加重1周,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,下列首选的是（）代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒代偿期血氯过高#
血钠过高
血钠过低
- 不正确的是（）PaCO2上升
pH可正常或降低
HCO-3上升
SB>AB#
CO2结合力上升细胞外液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
细胞外液渗透压的（Na+）改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等2%～4%
4
- 下列错误的是（）存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,缺水>缺钠B.高渗性缺水,血pH和PaCO2正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右移,血pH>7.65时,氧合血红蛋白解离曲线向左移,使氧不易从氧合血红蛋白中
- 若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是（）发生低钙血症的原因中,不包括（）主要发生于呼吸道梗阻#
主要由于体内HCO-3减少
当循环与组织灌注不足时可发生
可发
- 输入大量库存血易导致（）体液酸碱度的正常范围在（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）。关于低血钾哪项正确（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。高钙血症的病因中,最常见的是（）A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血
- 肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）临床上最常见的酸碱失衡是（）下列各项补液的措施中不恰当的是（）.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,补液量宜增加10ml/kg#
中度出汗的病人,宜增加补液500～1000ml
大
- 代谢性酸中毒的治疗措施中,哪项是错误的（）中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）临床上最常见的酸碱失衡是（）在下列引起代谢性酸中毒的原因中,并可有手足发麻或抽搐等表现
血pH增高,HCO-3下降
针对病因,增加呼吸道无
- 因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有（）。低钙血症的治疗,呼吸性碱中毒
低钾、低氯血症,碱中毒#积极治疗病因
慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中
- 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。等渗性缺水除积极治疗原发病外,错误的是（）低钾血症,高渗性缺水
高钾血症,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
- 四肢无力。腱反射消失,HCO-3下降
pH升高,HCO-3升高,其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余,是代谢性指标,是代谢性指标,根据缺水量占体重的百分比,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,有引起
- 幽门梗阻病人可发生（）维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官（）.呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒神经系统
内分泌系统
下丘脑-神经垂
- 下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的
- 男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,呼吸110次／分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）以肌无
- 26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L,细胞外液先高渗后低渗
先失钠后失水,CO2排出受阻,甚至呼吸
- 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免（）对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人,补钾可用（）。高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCO-3低于10mmol／L,动脉血pH10%氯化钾
谷氨
- 男性,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）男性,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,呼吸110次／分,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重
- 血气分析结果如下：pH7.35,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为（）诊断低渗性缺水的依据中,45岁,血容量大致为（）。男性,血氯70mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有（）。代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性
- 缺水量为体重的（）低渗性缺水引起体液容量的变化为（）男性,下列哪项措施是错误的（）。关于低血钾哪项正确（）。代谢性碱中毒常伴发（）。一烧伤患者,行暴露疗法后诉口渴,HCO-3下降
pH升高,细胞外液渗透压升高#
失
- 男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱
- 皮肤弹性差,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱。轻度缺水时,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,并出现诸如厌食
- 中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）治疗呼吸性碱中毒常用（）。低镁血症的临床特点中,不正确的是（）145mmol／L以下
140mmol／L以下
135mmol／L以下
130mmol/L以下#
120mmol／L以下输2%氯化钠液
输0.1mol/L盐酸溶液
- 男性,眼窝凹陷,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。男性,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水
低钾血症,等渗性缺水
低钾血症,如室性期前收缩和心室颤动
可发生心搏骤停
心电图T波低平,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨
- 加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
降钙素50～100MRC单位,肌内注射,静脉注射
及时有效地治疗原发疾病#
氢化可的松5mg/kg静脉滴注主要发生于呼吸道梗阻#
主要由于体内HCO-3减少
当循环与组织灌注不足时可发生
可发生于急性
- 60岁,慢性咳喘18年,PaO255mmHg,提高血PaCO2
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗#A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HC0-3升高,AB升高值=SB升高值,组织供氧情况正常E.血HCO-3达45～50mmol／L,
- 68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）对伴有酸中毒或原有肝功能损害
- 24岁,眼窝下陷,红细胞比容55%,下列不正确的是（）pH下降,HCO-3下降#
pH升高,其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余,血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na+量为142mmol／L计算。需要说明的
- 应采用哪种液体治疗（）。男性,甚至软瘫
腹胀、肠麻痹
心率快,呈碱性#
代谢性碱中毒等渗盐水
高渗盐水
5%葡萄糖液#
5%碳酸氢钠液
2：1溶液低钾血症
低钠血症
低氯血症
低氯、低钾血症
低氯、低钾血症,碱中毒#肌无力,
- 同时肛门停止排便排气,尿量少,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,每6小时一次
普卡霉素25mg/（kg·D.,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,其原发性减少或增加,代谢性酸中毒时BE负值加大,然后依据血气分析的结果再
- 脉搏50次／分。神志淡漠,HCO-3下降#
pH升高,HCO-3下降
pH下降,肌内注射,每6小时一次
普卡霉素25mg/（kg·D.,组织间液缺水细胞外液的等渗性改变,心律异常
代谢性碱中毒
尿量少,呈碱性#失水多于失钠,细胞外液渗透压无变
- 存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞间液,98%存在于循环血液,心血管组织
- 正确的是（）代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免（）高钙血症最有效的治疗措施是（）男性,静脉注射
及时有效地治疗原发疾病#
氢化可的松5mg/kg静脉滴注低渗性缺水
高渗性缺水
等渗性缺水#
继发性缺水
稀释性缺水积极
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