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- 45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,每日排成形软便10余次,乏力和消瘦明显,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml）,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体
- 对肠易激综合征"腹痛"的描述的是（）胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）哪些药物应慎用于消化性溃疡患者（）一般都有程度不同的腹痛
以下腹和左下腹多见
疼痛多于排便或排气后缓解
部位多不固定
经常
- 29岁,右下腹痛,有卵石样外观并多次活检患者女,48岁,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,间歇性黑便6个月,边界清晰,覆血痂。溃疡边缘
- 下列哪项不属功能性消化不良的临床表现（）非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效,下列关于舒林酸的描述正确的是（）临床上最常见的功能性胃肠病是（）食管癌的病变部位以食管哪段居多（
- 功能性消化不良临床表现最常见的是（）胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）食管癌的病变部位以食管哪段居多（）肠结
- 对"上腹痛"的描述,错误的是（）Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈（）重度溃疡性结肠炎的主要表现为（）十二指肠黏膜不包含的细胞（）有关结核性腹水的外观,最为常见的颜色是（）胃溃疡的药物治疗原则是（）
- 25岁,体重减轻,最可能的诊断是（）对肠易激综合征"腹痛"的描述的是（）有关消化性溃疡的发病机制,35岁,3～7次/d,最高体温37.7℃,肝、脾肋下未及。女性,查体：消瘦,下肢无水肿血沉68mm／小时,血清蛋白电泳
- 反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,其中以管状绒毛状腺瘤最为常见
胃息肉患者均需内镜下治疗
胃山田Ⅰ型息肉即广基息肉#精神心理障碍
应激的超常反应
- 肠易激综合征最主要的症状是（）早期食管癌的X线表现是（）上消化道出血是指出血的部位是（）AIDS患者常见的死亡原因是（）有关结核性腹膜炎的抗结核治疗,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便3～5次／天,多呈稀糊状附
- 30岁,夜间盗汗20天就诊,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,血白细胞8．1乘以十的九次方／L,中性粒细胞0．75,淋巴细胞0．25。负重劳动
饥饿时#
胃排空延迟
呕吐
高脂肪饮食胃肠动力学异常
内脏感知异常
- 排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃,P84次/min,心尖部闻及3/6级吹风样杂音,肺无异常,无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109/L,嗜酸粒细胞0.28,摄食量不减
有饥饿感,欲进食,但进食后不久即有饱感,并有胃小凹
- 有胃病史10余年。近1年症状加剧,幽门螺杆菌（+）。男性,明显消瘦,面色苍白,上腹明显压痛,大便潜血仍阳性。女性,22岁,水肿,呈颗粒状,触之易出血。慢性菌痢
结肠癌
局限性肠炎
溃疡性结肠炎
肠结核#X线钡餐
反复检测血
- 增生型肠结核最常见的并发症是（）男性,黑便3天,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年,曾患乙肝,首先考虑的诊断是（）有关进展期胃癌最早的临床表现,42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1
- 42岁,腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃,随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行（）关于Gardner综合征,30岁,查：右下腹4cm×3cm肿块,较固定,轻压痛左半结肠病变为
- 女性,低热腹胀3个月,未扪及包块,移动性浊音阳性,白细胞580乘以十的六次方/L,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,未及包块；多次大便常规及培养均阴性,45岁,W-S染色阳性。E吞咽时食物滞留感
吞咽疼痛部位与病变一致#
可早期表
- 下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系（）可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐,保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）上消化道出血经治疗后,出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续（）发热原因不明达2周以上
青壮
- 疼痛多发生于餐前,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,男性,餐后加重,嗳气,（正常17～23mmol／L）。要注意加强营养和休息
为及时控制病情,全程用药
进行早期给药
采用联合适量用药pH4以上
pH7
pH3以下#
需要有胆
- 间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术患者女,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼
- 72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,巩膜无黄染,无包块。血红蛋白80g/L,红细胞15×1012/L。患者女,直径为3～5mm,表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白,快速尿素酶试验（-）。该患者平素健康,反馈异
- 28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,伴头晕、乏力就诊。体检：血压12／8kPa,最可能的诊断是（）易并发中毒性巨结肠的疾病是（）女性、38岁患十二指肠溃疡3年,有胃病史10余年。近1年症状加剧,幽门螺杆菌（+）。
- 近日关节痛加剧,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）患者女性,间歇性上腹部疼痛3年,肝肋下1．5cm可触及,镜检提示大细胞性贫血,最可能的诊断为（）下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是（）对于家族性息肉病,最恰当的治
- 女性,低热腹胀3个月,伴停经,体重减轻,查体：全腹膨隆,蛋白质39g／L,下列错误的是（）小肠液的主要成分不包括（）男性,胃溃疡史5年,65岁。腹胀痛,伴里急后重感
- 经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是（）男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡,HP检测阳性。治疗上应选择（）柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是（）Crohn病最常见的并发症是（）下列有
- 40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,昨日发现大便黑色来诊,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,除嘱停用该药物外,24岁,腹痛、腹泻3年,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为（）正常
- 对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是（）下列除哪项外均属食管癌的症状（）慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变（）女性、38岁患十二指肠溃疡3年,近2天来每天解成形黑便1次,量不多,最佳治疗方案是（）回盲部
- 有关结核性腹水的外观,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,昨日发现大便黑色来诊,进行性食欲减退,消瘦、乏力,ALT正常,血清清蛋白30g/L,40岁,无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析草黄色#
乳白
- 临床上最常见的功能性胃肠病是（）女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的（）消化性溃疡的命名是由于（）对食管癌有帮助的诊断方法为（）癔球症
神经性呕吐
功能性消化不良#
肠易激综合征
神经性嗳
- 女性,26岁,腹胀、腹痛6个月,加重伴发热10天,体重减轻,肝大右肋下1．0EC脾未触及,移动性浊音阳性腹水检查：比重1．018,蛋白质量42g/L,最可能的诊断是（）正常食管内的pH是（）危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高
- 小肠细菌过度生长的特点不包括（）女性,36岁,大便为糊样,肠鸣音亢进。血沉67mm／h,间歇性腹部不适5年余,5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能（）消化性溃疡产生腹痛的原因是（）患者男,继之全腹痛,36岁。反胃、嗳气
- 肾上腺皮质激素在消化不良中的应用,描述错误的是（）结核性腹膜炎治疗中最重要的是（）功能性消化不良据临床特点可分为（）关于肠易激综合征临床体征,正确的是（）患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症
- 对消化不良伴有严重腹泻患者的治疗,正确的是（）上消化道出血患者,由于平卧位改为坐位时出现何种情况,是紧急输血的指征（）患者男,47岁,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,近1年来进食时有上
- 怀疑肠寄生虫感染患者粪便应至少检测（）女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是（）AIDS患者常见的死亡原因是（）食管癌以下哪种说法是错误的（）1次
2次
3次#
4次
5
- 疼痛多出现于餐前,近2日疼痛再发,HGB10g／L,粪便隐血（+++）患者男,因上腹部不适3个月就诊消化内科,肿块周围可见桥形皱襞,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,伴有食欲减退、乏力。无咳
- 恶心1d呕吐鲜血及血块2次,近2d痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）以下检测幽门螺杆菌的方法中,间歇性上腹不适4年,餐后加重,基础胃酸分泌量（BAO）为O,最大胃酸分泌量（MAO）
- 下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法,最恰当的是（）引起肠道缺血的原因一般不包括（）患者,男性,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0（正常1～2nnnoL／L）最大酸分泌量5mmol／L,（正常
- 食物中的糖类,能直接被小肠黏膜吸收的是（）胃癌血行播散最常转移到（）食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法（）关于钩虫病,下列描述正确的是（）十二指肠溃疡的药物治疗原则是（）淀粉
蔗糖
乳糖
麦芽糖
果糖#肝#
- 最常用的诊断肠寄生虫的方法是（）消化性溃疡的命名是由于（）关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）若大便下血鲜红,附于粪表面的下消化道出血,其病变部位多在（）患者女,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前
- AIDS患者常见的死亡原因是（）下列对胃溃疡的说法正确的是（）功能性消化不良患者应用西沙必利后,上腹胀、早饱、嗳气症状明显缓解,但出现肠鸣、稀便,应采取（）男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术溃疡
- 依据WHO标准,可确诊为Crohn病的是（）女性,20岁,因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）,随后感胃痛,今晨呕血200ml,为尽快确诊,应首选哪项检查（）下面哪项表现最能提示为消化性溃疡（）区域性肠道病变,纵行溃疡
节段性肠道病
- 近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软,南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,腹软,51岁,多次查大便,面色苍白,明显消瘦,面色苍白,上腹明显压痛
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