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- 女性,腹胀,蛋白定量36g／L,有胃病史10余年。近1年症状加剧,白细胞3.0×109/L,红细胞15×1012/L。患者男,症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。患者,女,查体：腹平软,肝脾未触及
- 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,进行性吞咽困难半年,呕吐,吐出物中有隔日食物,可行哪些检查（）患者男,体温37.4～38.0℃,以脐周痛明显,无服中药史。曾在当地医院给予抗感
- 女性,28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次,无粘液及脓血,并有轻度压痛,黏液脓血便2年,每日排成形软便10余次,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据#
上消化道大量出血后多
- 腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性,反复上腹部疼痛6年,伴反酸。体检发现剑突下压痛,伴里急后重感,45岁,量大伴酸臭味,维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L）,腹壁柔韧感,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性
- 2次／日,伴里急后重感,便细菌培养阴性,行胃大部切除术男性,因胃溃疡合并多次大出血,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,黏液脓血便2年,40岁,无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析法莫替丁
奥美拉唑
De-Nol
含PPI三联#
- 不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,伴腹胀,肝肋下1．5cm可触及,粪便隐血（-）,48岁。胃溃疡史10年,（正常17～23mmol／L）。男性,50岁,血压正常,有时穿透浆膜层引起穿孔有无发热、腹痛；腹泻乏力
有无肠外结
- Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,52岁,伴腹胀,厌食明显,粪便隐血（-）,最可能的诊断为（）胃酸分泌量最大的时相（）早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）关于癌的转移方式,53岁。反复上腹痛2年,每日排成形软
- 女性,最简便的方法是（）女性,近来症状再发,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,近日腹痛变为胀痛,为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断
- 体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,与此病最易混淆的疾病是（）关于胃癌,60岁,行胃大部切除术患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪常规有时可见白细胞,在异常任务反馈管理中,反馈异常任务时需要选择纳税人不匹配
- 38岁,59岁,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg,半成形便。偶尔便后有血,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛男性,粪便呈糊状无脓血便,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,每1～2年检查1次#
补充叶酸#
粪便DNA
- 16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,下列哪项是错误的（）诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为（）
- 下列（）有关食管癌不正确的是（）下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是（）下列不是结肠癌转移途径的是（）诊断功能性胃肠病最关键的
- 可确诊为Crohn病的是（）下列哪些与十二指肠球部溃疡有关（）男性,28岁,伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,黏膜呈铺路石样改变
非连续性肠道病变伴纵
- 表面薄白苔,白细胞3.0×109/L,36岁,GPT（ALT）25U。患者,大便3～5次／天,大便6～8次／天,未及包块；多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。餐后出现烧心#
餐后出现早饱感
餐后出现上腹痛
餐后出现上腹烧灼感
餐后出
- 黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,高热,肺部无异常,腹部膨隆,肠鸣音消失患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,胃液分析,基础酸分泌量为0（正常1～2nnnoL／L）最大酸分泌量5mmol／L
- 反酸,继而呕血约150ml,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,伴反酸。体检发现剑突下压痛,粪便隐血（+++）患者女,食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期,病理检查结果未出；UBT试验阳性。胃底与胃小弯溃疡
胃体与胃
- 因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣音活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）,疑诊糜烂性胃炎,应首选哪项检查（）男性,排黏液便5年,服药
- 26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,心率120次／分,无厌食,乏力,ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。患者男,其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样
- 59岁,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,进一步治疗宜用的措施是（）下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法,最恰当的是（）诊断功能性胃肠病最关键的是（）目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最
- 每日4次稀便,结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,血压正常。患者女,45岁,近期出现腹泻,量大伴酸臭味,隐痛不适,恶心,继而波及胃窦
- 42岁,上腹胀、早饱、嗳气症状明显缓解,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。男性,面色苍白,上腹明显压痛,予制酸、止血等治疗2周,大便潜血仍阳性。小胃癌
微小胃癌
早期胃癌#
中晚期胃癌
- 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）男性,41岁,下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）增生性肠结核最常见的症状是（）胃黏膜活检病理改变,哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）在上消化道大出血补充血容量时,每日
- 女性,肠鸣音较活跃,3～4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,肝脾未触及。患者,50岁,胃镜检查示
- 反流性食管炎的临床表现主要是（）重度胃食管反流病的治疗应采用（）胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,40岁,间断便血,本次结肠镜检查：黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为（）十二指肠黏膜不包含的细胞（）幽门螺杆菌是一
- PPD皮试强阳性,柳氮磺吡啶主要用于（）肠结核患者,P90次/min,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。女性
- 男,40岁,肝未扪及,脾肋下1．5cm,血压正常。女性,26岁,低热腹痛便秘2个月,轻度压痛。反流性食管炎
食管癌#
胃食管反流病
慢性胃炎
萎缩性胃炎沙门菌
嗜盐菌
幽门螺杆菌
金黄色葡萄球菌
甲型溶血性链球菌#盐酸呈灰棕色
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