正确答案: B

革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染

题目：关于医院获得性肺炎，哪项不正确（）

解析：医院获得性肺炎是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌误吸引起，目前其耐药细菌日益增多。致病菌中革兰阴性杆菌所占比例最高。故选B。解题关键：医院获得性肺炎致病菌主要是革兰阴性杆菌。【考点】：医院获得性肺炎的特点

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺气肿患者最通常的主诉是（）

气短

解析：引起肺气肿的主要疾病是慢性支气管炎，慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气短；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气短，故选D。解题关键：肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。【考点】：肺气肿的临床表现

[单选题]患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

解析：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但[HCO-3]和PCO2均显著升高。AB[HCO-3](正常值21～27mmol／L)升高，血氯(正常值96～108mmol／L)降低是代谢性碱中毒的特点而PCO2升高是呼吸性酸中毒的特点。故选D。解题关键：PCO2：参考值35～45mmHg;PO2：参考值80～100mmHg;AB[HCO-3]正常值21～27mmol／L；血氯正常值96～108mmol／L。【考点】：呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒的诊断