正确答案: C

血清T3、T4、TSH测定

题目：早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。

解析：血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断本病的必备指标。在严重病例血清TT3和FT3减低。

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[单选题]在致甲亢的各种病因中，哪种最多见（）。

Graves病

解析：甲亢的病因。引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

[单选题]患者，女，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

[单选题]女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）。

病侧腺叶切除＋峡部切除＋对侧腺叶大部切除

[单选题]患者男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减弱，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况（）

周期性瘫痪

解析：甲状腺功能亢进症的甲状腺毒症在肌肉骨骼系统主要表现是甲亢性周期性瘫痪。病变主要累及下肢，有低钾血症，故选B。

[单选题]患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

用放射性核素131I治疗

解析：复发是碘131的适应症，应选用放射性核素131I治疗。

[单选题]患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例治疗首选（）

核素131I

解析：患者合并心脏病，应该使用131II治疗。

[单选题]患者，女，32岁，颈前肿大饱满2个月，性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查：P106次/分，BP140/80mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT3、FT4增高。如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为（）

14天

解析：术前开始加用碘剂为3滴，2～3次/日，以后渐增至10滴/次，共2周，以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难，一般有以下原因：伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，最常见原因是切口内出血压迫气管，因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口。如果呼吸无改善，再立即行气管插管。