正确答案:

题目：患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺碘地区甲减最常见的病因是（）

桥本病

解析：缺碘地区甲减最常见的病因是桥本病，由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第2个多见类型是治疗后甲状腺功能减退症（甲减），尤其是因甲状腺功能亢进症（甲亢）进行放射性碘和外科治疗。

[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）

心包穿刺

解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素在应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。

[单选题]结核菌感染腹腔的主要途径是（）

腹腔内的结核病灶直接蔓延

解析：结核菌感染腹腔的主要途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等为常见的直接原发灶。少数由血行播散引起，常可发现活动性肺结核、关节骨、睾丸结核，并可伴结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎等。

[单选题]X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平（）

肺癌

[单选题]病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是

Menetrier病

解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以上男性.