正确答案: E

ST-T异常为继发性改变

题目:患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。

解析:患者76岁,突然出现严重的胸骨压迫感症状,首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞,V5、V6导联ST段明显抬高≥0.1mV,提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的诊断标准为:①在QRS波群为正向的导联,ST段抬高≥0.1mV;②在V1~V3[3]导联,ST段压低≥0.1mV;③在QRS波群为负向的导联,ST段抬高≥0.5mV。显然,该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时,V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置,而不是ST段抬高。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()。
  • 长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系


  • [单选题]广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
  • V1~V6


  • [单选题]窦性P波振幅的正常值为()。
  • 肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV


  • [单选题]以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外()。
  • 与心率增快有关

  • 解析:窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为:①P波为窦性,同一导联上P波形态可有轻度差异;②PR间期可略有差异;③可伴有窦性心律不齐。

  • [单选题]心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示()。
  • 合并三度房室传导阻滞

  • 解析:心房颤动时由于干扰及隐匿性传导,RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则,提示合并三度房室传导阻滞。

  • [多选题]心室颤动的症状体征不包括()。
  • 心音强弱不等

    大汗淋漓


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