正确答案:

题目：女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8×10／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）

寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

腺苷脱氨酶

解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）

支气管激发试验

解析：气道反应性是指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应。气道高反应性（AHR）是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征之一。支气管激发试验反应支气管哮喘患者气道反应性。

[单选题]下列哪项属于创伤性检查（）

经皮细针抽吸活检

[多选题]肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的（）

肺炎球菌肺炎用青霉素

金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素

肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素

肺炎支原体肺炎用红霉素

军团菌肺炎用红霉素

[多选题]抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为（）

X线胸片吸收较迟

白细胞逐渐降低或恢复正常

体温下降

症状改善

[多选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。

[单选题]男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

[单选题]女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀，未治疗。4天来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰，有臭味。WBC21×10/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞及液平。