正确答案: C

痰细菌学检查

题目：关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，下列哪项最有价值（）。

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[单选题]有关通气/血流比例，哪项不正确（）。

通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留

[单选题]青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）。

细菌性肺炎

[单选题]男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）。

肺炎克雷伯杆菌

[单选题]根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）。

比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性

[单选题]男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。

PaO2降低，PaCO2升高

解析：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。

[单选题]对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）。

咯铁锈色痰

[单选题]在原发性和继发性肺结核中，哪一型可导致"毁损肺"（）。

慢性纤维空洞型肺结核

[单选题]对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）。

万古霉素

解析：金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素，如苯唑西林钠，氯唑西林，头孢呋辛钠等。对于MRSA，应选用万古霉素，替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物（如利奈唑胺）。万古霉素1～2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以后0.4g/d，偶有药物热，皮疹，静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要特征是（）。

小气道阻塞