正确答案:

题目：女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。

支配心脏交感神经节前纤维阻滞

[单选题]关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

治疗时不必补充血容量

解析：CO2排出综合征是PaCO2持续升高一段时间后突然降低而致，其机制为PaCO2升高时的应激反应突然消失，骨骼肌等血管舒张，冠状血管收缩而致心脏供血不足；过度通气时胸膜腔内压增高致心排血量下降，交感神经活性和心脏的收缩力降低，脑血管收缩而导致颅内压升高。临床表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心搏骤停。因此，治疗高PaCO2时应逐步增加通气量。治疗CO2排出综合征应适当补充血容量和使用血管活性药物。

[单选题]神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）。

0.5mg

解析：为防止局麻药毒性反应的发生，如没有禁忌证，可在药液内加入少量肾上腺素，肾上腺素具有收缩血管的作用，有利于局麻药的缓慢吸收，达到预防发生严重的毒性反应的目的。

[单选题]男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。