正确答案: D

舒张功能不全性心力衰竭

题目：男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为（）

心脏CT

[单选题]不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（）

90％以上

[单选题]成人高血压的诊断标准是（）

血压≥18.6／12kPa

[单选题]对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确（）

容易听到第四心音

[单选题]患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100／min，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7．2×10／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）

急性心肌炎

解析：患者为青年女性，发病前2周有上呼吸道感染史，2天来的主要表现为胸闷、气短，心室率增快，心电图伴有ST-T改变，心肌酶谱（特别是CK-MB）升高，未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大〖者无心绞痛症状，心肌梗死、心绞痛可不考虑患者无心前区疼痛、无心包摩擦音，且心肌酶中CK-MB增高，不支持急性心包炎由于既往无特殊病史，且患者为急性发病，不应首先考虑扩张性心肌病。

[单选题]伴发于心肌严重损害，并易引起心源性休克（）

室性阵发性心动过速

[多选题]面神经炎的临床表现是（）

任何年龄均可发病

起病突然

急性期乳突前方可有压痛

一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力

解析：面神经炎是周围神经损害，应当出现同侧闭眼无力和鼻唇沟浅，而中枢面瘫只有一侧鼻唇沟浅和同侧闭眼有力，所以答案选择ABDE。

[多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（）

检查有无风湿活动

注意防止上呼吸道感染

避免体力劳动

解析：心功能的代偿期，不须要强心利尿治疗。这一阶段的主要措施是预防上呼吸道感染，防止风湿活动，加重瓣膜损害；避免体力劳动，减轻心脏负担。