正确答案: E

多发性骨髓瘤

题目：女性，48岁，因"肾功能衰竭伴发热"收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病（）

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[单选题]患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示（）

因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

[单选题]判断骨髓铁的储存，尤其是怀疑为储存铁降低或缺铁时，（）更有诊断价值。

骨髓活检比骨髓涂片

[单选题]缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是（）

RDW升高.MCV降低

[单选题]下列哪项描述不符合染色体超微结构中的异染色质（）

电子密度较低

[单选题]下列哪一项的论述是正确的（）

慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现

解析：霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到Reed-Steruberg细胞，多发性骨髓瘤患者外周血可检出骨髓瘤细胞，恶性组织细胞病患者外周血可检出多核巨细胞，但不是均可。只有慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。

[单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存（）

RA型

解析：骨髓增生异常综合征（MDS）可分为5个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。