[单选题]今有一肾衰女性病人，64岁，体重50kg，血清肌酐为3mg／100ml，每日服用地高辛治疗心衰，此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少（地高辛的半衰期为43小时，由肾排泄的分数为Fu=0.76，正常男性的肌酐清除率为120ml／min）（）

正确答案 ：C

剂量缩小2倍

解析：肌酐清除率Ccr.gif=（140-年龄）×体重（kg）/72×Scr（mg/dl）（女性×0.85）=［（140-64）×50×0.85］／（72×3）=14.95（ml／min）。该病人地高辛消除常数=（0.693/t1/2）{［（病人Ccr.gif/正常Cer-l）×Fu］+1}=（0.+693/43）{［（1．4.95/120-1）×0.76］+1}=5，36×10-3，病人的地高辛实际半衰期t1/2=0.0693／5，36×10-3=129.3h。该病人由于肾功能衰退，地高辛的半衰期延长了2倍，因此剂量也应缩小2倍。

[单选题]阿米替林中毒对症治疗常见药物是（）

正确答案 ：C

毒扁豆碱

解析：阿米替林是三环类抗抑郁药，能选择性地抑制中枢突触去甲肾上腺素的再摄取，毒理作用表现：①中枢与外围抗胆碱作用；②心脏毒性；③拟交感作用；④组胺Hi受体拮抗作用。临床表现：①中枢神经系统症状，可有躁狂状态、锥体外系反应及自主神经失调症状。②心血管系统症状，血压先升高然后降低，心肌损害，心律失常，突然虚脱，甚至猝死。③抗胆碱症状，口干、瞳孔扩大、视物模糊、发热、便秘、尿潴留等。急救处理：本品中毒无特效解毒剂，主要是对症、支持治疗。除常规催吐、高锰酸钾洗胃外，常用毒扁豆碱拮抗其抗胆碱作用，静滴普鲁卡因酰胺治疗心律失常。

[多选题]案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉0．1g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。

正确答案 ：

[多选题]病历摘要：不同种类药物的药理作用、不良反应

正确答案 ：

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