正确答案: D

上巩膜静脉压升高继发青光眼

题目：患者，女性，65岁，左眼红、视力下降3个月。Vod0．8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．3；Vos0．5，Tos32mmHg，左眼轻度前突，结膜及浅层巩膜血管扩张纡曲，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是（）

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年人，有高血压和糖尿病史，患眼眼压高、轻度前突，结膜及浅层巩膜静脉扩张明显，眼眶CT发现左侧眼上静脉曲张，提示患眼的上巩膜静脉压升高，可能为颈动脉-海绵窦瘘继发青光眼。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是（）

手术切除联合板层角膜移植

解析：上皮内上皮癌又称角膜原位癌或Bowen病，是一种单眼发病、病程缓慢的上皮肿瘤。部分患者可发展为角结膜鳞癌，因此可早期治疗。肿瘤切除联合板层角膜移植术是理想的治疗措施。答案选择E。

[单选题]患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（++），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（）

原发性急性闭角型青光眼

解析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。

[单选题]患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM／20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0．2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）

新生血管性青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。

[单选题]患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC／30cm，加镜不能矫正视力，Vos1．5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

[多选题]患者，男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o．u．"，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE：Vos0．1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。

[单选题]病毒性结膜炎的细胞学特点是以何种类型细胞为主（）

淋巴细胞

解析：不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。