正确答案:

题目：患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于烧伤早期清创，叙述错误的是（）

清创时机越早越好

[单选题]关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）

适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面

[单选题]关于包扎疗法不恰当的是（）

四肢关节包扎应固定在中立位

解析：四肢关节包扎应固定在功能位。

[单选题]下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗（）

生石灰烧伤

[单选题]大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10％磺胺米隆易并发（）

代谢性酸中毒

[多选题]有关切削痂手术，以下哪些是恰当的（）

适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面

适用于Ⅲ度创面

为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮

解析：在新鲜脂肪上植皮，仍可存活良好；削痂的目的之一即为保留一定程度的皮下脂肪，以保证术后局部的组织饱满。切削痂手术由于出血较多，要保证患者的全身情况平稳，以及局部止血充分，有时可在严格无菌条件下，切削痂创面暂时包扎，术后1～2天延期植皮。此时的延期植皮往往存活率良好。

[多选题]患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。