正确答案:

题目：女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右心衰竭体循环淤血的表现是（）

肝颈静脉反流征阳性

解析：右心衰时右心舒张末压升高，引起体循环淤血，表现有颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等，故选E。其余选项均系左心衰引起肺淤血的表现。

[单选题]患者女，57岁。高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜（）

硝苯地平

解析：该患者为中年女性，患高血压病1级，合并冠心病，心电图示发作时ST段一过性抬高，说明为变异型心绞痛。对高血压的治疗，合并冠心病时可以选用β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等，而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂，因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致，钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用，因而能抑制心肌收缩，并扩张冠脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。结合本题选项，只有硝苯地平是钙离子拮抗剂，故选B。

[单选题]急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）

呼吸困难

解析：急性心包炎心包积液时因心脏压塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。

[单选题]男性，18岁，3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）

3周间两次血清滴定度4倍增高

[单选题]钻石征（）

扩张型心肌病

[单选题]经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用（）

使用利尿药