正确答案:

题目：女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）

IA2、GAD-Ab

[单选题]下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）

血总T3、T4升高

解析：血总T3是指T3与蛋白结合的总量，受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高，血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行，所以诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。

[单选题]甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜（）

加用甲状腺片

解析：甲状腺较以前增大，是TSH增多（T，T受到抑制）的结果，故加用甲状腺片可以对抗这种效应。

[单选题]不宜使用胰岛素的患者为（）

糖尿病患者过度肥胖

[单选题]男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）

抗甲状腺抗体

解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(HT)，属于自身免疫性甲状腺炎，凡是弥漫性甲状腺肿大，特表示伴峡部椎体叶肿大，不论甲状腺功能是否有改变，都应怀疑HT，如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即可成立。故选项是B。

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）

细针穿刺细胞学检查

解析：细针穿刺细胞学检查是明确甲状腺结节性质的有效方法，正确率达80%。

[单选题]长效胰岛素是（）

精蛋白锌胰岛素

解析：这两道题均为记忆题，其中的速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素，其余均为中效胰岛素。

[单选题]男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。