正确答案: A

肾门、主动脉旁淋巴结组

题目：盆腔恶性肿瘤，如来自精囊、子宫、卵巢，最容易扩散至（）

解析：本题主要考查各种不同恶性肿瘤的扩散途径。

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[单选题]Lefort骨折Ⅰ型为（）

横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节

解析：Lefort骨折按好发部位分为三型。Ⅰ型：为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。

[单选题]患者，男，54岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月余。胸部CT如图，ECT示身体其他部位无异常浓聚。

[单选题]男，55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉CT造影如下图，可诊断为（）

主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）

解析：降主动脉可见内膜片及真、假腔，升主动脉正常，应诊断为主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）。

[单选题]肾上腺皮质腺癌的CT特点是（）

肿瘤位于肾上腺单侧，体积大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构

解析：1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。

[单选题]关于肾上腺转移瘤，正确的诊断主要依赖于（）

临床资料

解析：肾上腺转移瘤时，CT、MRI和USG检查均可发现单侧或双侧肾上腺肿块，但诊断在很大程度上依赖于临床资料，如双侧肾上腺肿块并有明确原发瘤，特别是有其他部位转移时，诊断容易；如果双侧肾上腺肿块而无原发瘤，则应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别，依赖临床表现，鉴别不难；若单侧肾上腺转移时，MRI反相位检查虽有助于与常见非功能性肿瘤鉴别，但仍需定期随诊或细针活检来明确诊断。

[单选题]Cushing综合征最常见原因是（）

肾上腺皮质增生

解析：肾上腺皮质增生是引起肾上腺皮质功能亢进的常见原因，70%Cushing综合征继发于垂体分泌ACTH的微腺瘤所引起的肾上腺皮质增生。

[单选题]下列哪一项不是肾上腺腺瘤的影像学表现（）

常可见条状或斑片状钙化

解析：肾上腺腺瘤钙化较少见。