正确答案: A

自身免疫性疾病

题目:原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是()

解析:原发性免疫缺陷病的主要表现是感染,易患肿瘤和自身免疫性疾病。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]儿童上部量与下部量开始相等的年龄是()
  • 解析:这是一道记忆题,错答率不低,答错最多是在2岁,其次为5岁和8岁。要答准此题需掌握理解2个关键。首先是上、下部量的概念,上部量是从头顶至耻骨联合上缘,下部量则从此点至足底。上部量组成实质上代表了头颅和脊柱的长度,而下部量则反映了下肢的长度。第2个关键是要掌握这三个身体组成部分的增长规律。体格生长的一个重要规律是"从上到下"。头(脑和颅骨)的发育最快,而接近达到成人值的年龄也最早,因此年龄越小,它占身长的比例越大。脊柱在早期的生长快于下肢,下肢在青春期加速生长。因此,年龄越小,上部量的比例越大,至青春期,因下肢加速生长才使上下部量变均衡。可见,选2岁,5岁和8岁的答案是不符合此规律的。男、女孩的青春发育年龄虽有差异,女孩相对为早,但12岁男、女孩均已进入青春期,14岁对女孩而言已是青春后期,按以上规律,应选12岁为最佳。

  • [单选题]患儿5个月,支气管肺炎合并心衰,应立即给下列哪项处理()
  • 吸氧、镇静、西地兰0.1mg稀释后静注

  • 解析:这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和西地兰剂量的掌握。本题错误率高达60%。错误最多是A,其次为D,少数错答B,个别错答E。本题主要分两步考虑,从题目所给选项中可看出,吸氧、镇静是共有的,所不同处在氨茶碱和西地兰的不同组合以及西地兰剂量的不同。因此,首先应考虑药物的选择,其次考虑剂量及用法。题目的条件是:①支气管肺炎;②心衰。心力衰竭患者,原则上应使用洋地黄制剂,以增强心肌收缩力,减慢心率,从而增加心搏出量,常用西地兰。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用,本题未提及喘息,因而不需使用。据此,答案E首先可排除。A及D虽有西地兰,但含氨茶碱,也可排除;于是剩下B与C可选,主要考虑剂量何者为宜作选择依据。5个月龄的小儿体重按公式计算:出生体重+月龄×0.7,一般出生体重按3kg算,则患儿体重为3+5×0.7=6.5kg,西地兰的饱和量按2岁以下0.03~0.04mg/kg,首剂用饱和量的1/2,该患儿最多可用0.04mg×6.5÷.2=0.13mg。答案B中的西地兰0.5mg剂量太大,且为肌注,学生即使未掌握剂量,但如掌握西地兰一般以静注为主要给药途径,此项也应放弃。余下答案C西地兰0.Img稀释后静注最合适。错答A及D者,错误以为支气管肺炎需用氨茶碱,心衰则用西地兰,同时对西地兰的剂量、用法未掌握,导致错选。

  • [单选题]营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当()
  • 硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食

  • 解析:首先,题目要求是"最恰当"。对缺铁性贫血主要的治疗是补铁;叶酸、维生素B12虽是造血所需,但除非缺铁性贫血同时合并叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血(混合性营养性贫血),否则无需额外补叶酸或维生素B12。故A、B、C不能切中"最恰当"的题意,即可予除外。一般情况下,治疗缺铁性贫血只需口服铁剂,而不主张铁剂注射,D也可除外。可见只余下E可选择,缺铁性贫血的治疗主要是补铁,为增强补铁效果,维生素C是还原剂,可使三价铁还原成二价铁,有利于铁在肠道的吸收。营养性缺铁性贫血儿常伴热量一蛋白质营养不良,因此,补充蛋白质为必需。即使无营养不良,骨髓制造新生红细胞,蛋白质也是重要物质基础,这些都支持了E是最恰当的选择。

  • [单选题]8月男孩,因高热7天间发皮疹2次来院。查:发育营养好,皮肤可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红扁体Ⅱ°,唇干红,肺清,心尖区可闻2/6sm,腹软,肝脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb10lg/L,WBC12×109/L,N0.78,L0.22,pt252×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/ml,最可能的诊断是:()
  • 川崎病


  • [单选题]2岁女孩。咳嗽2天,发热3小时,T40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是()
  • 高热惊厥

  • 解析:高热惊厥多见于6个月~5岁小儿,常在上感体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,止惊后一般情况良好,无感染中毒的其他症状,一次病程中仅发生1~2次惊厥,既往多有高热惊厥史,粪便检查正常。

  • [单选题]早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是()
  • 2个月

  • 解析:对早产儿,尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

  • [单选题]先天性甲状腺功能低下分类为()
  • 散发性、地方性

  • 解析:先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类:①散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性:是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。

  • [单选题]6个月,男婴,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。

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