正确答案: E

肺性肥大性骨关节病

题目：患者女，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为（）。

解析：肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12%左右，其次也可见于肺鳞癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？（）

以上都不对

解析：淋巴结活检是诊断的金标准。

[单选题]下面关于唇癌的描述正确的是（）。

大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌

解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的浅肤色人种，以60～70岁男性多见。约90%唇癌发生于下唇，且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌；而上唇癌以基底细胞癌多见。唇癌易早期发现，主要以局部侵犯为主，较少出现淋巴结转移。

[单选题]下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是（）。

伊立替康

解析：头颈部肿瘤常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类，而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低，不是常用药物，所以正确答案是E。

[单选题]外耳道鳞癌最常见的症状是（）。

耳道溢液和耳痛

解析：外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛，其次为听力减退和面神经麻痹，病期较晚时也可出现颅神经症状，所以正确答案是A。

[单选题]上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用（）。

手术+放疗

解析：上颌窦癌的主要治疗模式是以手术+放疗为主的综合治疗。

[单选题]下列不是筛窦癌的临床表现的是（）。

面部麻木

解析：筛窦癌早期症状少见，可仅有鼻出血，以后可出现鼻塞、眼球移位、突眼、复视、视力减退、颅面疼痛、鼻外形改变伴溢泪。因此答案是A。

[单选题]患者男，54岁。体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是（）

肝癌

解析：肝脏右叶7cm肿块，可见子灶，T1WI低信号，T2WI等信号，动脉期增强早期强化，静脉期不均匀强化，延时低信号，典型肝癌。

[单选题]肺癌或转移淋巴结破坏第1、2肋骨和臂丛神经，可以导致（）。

Pancoast综合征