正确答案: C
急性肾炎
题目:男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断()。
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[单选题]下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查,正确的是()。
Ⅲ型患者ANCA常呈阳性
解析:Ⅱ型患者血循环免疫复合物常阳性,故排除A;Ⅰ型患者抗基底膜抗体阳性,排除B;30%的Ⅰ型患者ANCA呈阳性被定为Ⅳ型,抗基底膜抗体和ANCA均阳性,故排除D。Ⅲ型患者免疫检查ANCA常呈阳性,故选E,同时排除C。
[单选题]患者,男,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。
[单选题]最严重的肾挫伤类型是()。
肾蒂血管撕裂
解析:肾挫伤一般症状轻微,可以自愈,故排除A;肾部分裂伤通常不需要手术即可自行愈合,故排除B;肾蒂血管撕裂比较少见,可引起大出血、休克,常来不及诊治就死亡,此类损伤多发生于右肾,易被忽略,应迅速确诊并实施手术;肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微,故排除E;肾全层裂伤外及肾包膜,内达肾盂、肾盏,此时常有广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗,症状明显后果严重。相比较而言,本题选C。
[单选题]我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()。
慢性肾小球肾炎
解析:各种原因的肾脏病未得到彻底治疗最终都能引起慢性肾功能不全,在我国慢性肾炎最多。肾小球动脉硬化、系统性红斑狼疮性肾病也是常见原因,其他如多囊肾、肾结核、泌尿结石梗阻、肿瘤也可导致本病。故选E。
[单选题]女性,25岁,突然水肿尿少、血尿.3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取()。
应用呋塞米及降压治疗