正确答案: A

呕吐

题目：溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）

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[单选题]下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）

胆总管结石

解析：胆囊的疾患适合行胆囊切除术，所以A、C、D、E均是适应证。但胆总管结石者，病变部位在胆总管，切除胆囊是不解决问题的，而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。

[单选题]用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（）

布地奈德

解析：糖皮质激素对急性发作的溃疡性结肠炎有较好疗效，但大多数糖皮质激素如备选项中的泼尼松、泼尼松龙、地塞米松和琥珀酸钠、氢化可的松等都是全身起作用的，所以全身的不良反应较大，而布地奈德为新型糖皮质激素，主要在肠道局部起作用，所以全身不良反应较小。

[单选题]男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

食管胃底曲张静脉破裂出血

解析：根据肝炎病史，脾大，移动性浊音（+）考虑有腹水，因此诊断肝硬化，大量呕血为食管胃底曲张静脉破裂出血。

[单选题]性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误（）

H2受体拮抗剂

解析：慢性萎缩性胃炎、胃体胃炎属A型胃炎，因有大量G细胞丧失，故胃酸缺乏，不能用H受体拮抗剂。

[单选题]女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）

急性腹膜炎

解析：该患者为女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝。还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

[单选题]绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）

肠壁血运障碍

[单选题]患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。