正确答案: C

慢性肾小球肾炎

题目：患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L，临床诊断最可能为（）

解析：本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，持续在1年以上，无论是否出现肾功能的减退，均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血压，符合慢性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]区别血尿与血红蛋白尿的方法是（）

尿沉渣镜检

[单选题]肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

上行感染

[单选题]患者，男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿Pro（++++），Glu（+++），BLD弱阳性，血BUN：16.62mmol／L，Cr：406.6μmol／L，肾活检病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是（）

中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭

[单选题]患者，男性，30岁。因双下肢水肿，蛋白尿入院。查体：血浆清蛋白22g/L，胆固醇轻度升高，尿聋白（+++），诊断为肾病综合症，最常见的并发症是（）

感染

[单选题]下列关于慢性肾炎患者的健康教育中，不当的是（）

解析：本题考查慢性肾衰的健康教育。健康教育的重点在于嘱患者注意休息，避免致肾功能恶化的各种诱因，如预防感染、避免妊娠、避免重体力劳动、禁烟酒、维持血压稳定等。中药的成分不明，其中可能含有对肾有损害的成分，因此，不应随便服用保健品。

[单选题]慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（）

少尿、高血钾

解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。故选A。

[单选题]患者，男性，25岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140/L，尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

[单选题]一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。