正确答案: D

心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长

题目：高钾血症的临床表现中，错误的是（）

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[单选题]女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻3天，来院就诊，病人呼吸深快，血PH7.0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予（）

10％葡萄糖酸钙

[单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的？（）

细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L

解析：细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L。

[单选题]有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）

尽可能在48小时内纠正低钾血症

解析：细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢，在纠正失K+因素下，一般常需4～6天才能达到平衡，而严重病例有的需10～20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。

[单选题]发生低钙血症的原因中，不包括（）

恶性肿瘤术后化疗

[单选题]患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为（）

中度缺水

解析：根据失水程度，将高渗性缺水分为三度：①轻度缺水：失水量占体重的2%～4%。除口渴外，无其他症状。②中度缺水：失水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。③重度缺水：失水量占体重的6%以上。除有上述症状外，可出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等。

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

解析：补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。

[单选题]女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

解析：等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降，表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml（按体重60kg计算），以恢复血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗重度缺水或休克比较理想，可以避免因输入过多生理盐水引起高氯性酸中毒的危险。