正确答案: B

临床资料

题目：关于肾上腺转移瘤，正确的诊断主要依赖于（）

解析：肾上腺转移瘤时，CT、MRI和USG检查均可发现单侧或双侧肾上腺肿块，但诊断在很大程度上依赖于临床资料，如双侧肾上腺肿块并有明确原发瘤，特别是有其他部位转移时，诊断容易；如果双侧肾上腺肿块而无原发瘤，则应与肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别，依赖临床表现，鉴别不难；若单侧肾上腺转移时，MRI反相位检查虽有助于与常见非功能性肿瘤鉴别，但仍需定期随诊或细针活检来明确诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病（）

肾盂移行细胞癌

解析：无痛性全程血尿为肾盂癌典型临床表现，且肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑为肾盂癌，又因移行细胞癌占肾盂癌的80%～90%，故选B

[单选题]在下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素（）

畸胎瘤

[单选题]男，71岁，反复膀胱炎多年，B超示双侧肾积水，血肌酐及尿素氮都升高，查体膀胱膨胀达脐下两指，常见的原因是（）

前列腺增生

[单选题]移植肾术后最常用的检查方法是（）

超声检查

解析：因为超声检查便捷，可以对移植肾进行形态学评价，同时可以应用多普勒超声对血管阻力指数的测定来对移植肾进行功能评价，若出现并发症，则可以显示并发症并指导临床进一步检查及治疗。

[单选题]不引起肾脏位置异常改变的是（）

肾结核

解析：肾结核主要位于肾髓质锥体深部和乳头部，以结核性肉芽肿发生干酪样坏死、空洞形成、纤维性改变为主，肾脏形态逐渐缩小，所以不会引起肾脏位置的改变。

[单选题]子宫颈癌中晚期肿瘤的超声波检查表现中，应除外（）

多无明显征象

解析：早期声像图多无异常，中晚期表现为宫颈体积增大，形态多不规则，边缘模糊，宫颈回声不均等。

[单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑（）

左肾上极结核

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。