[单选题]全胃肠外营养的糖代谢异常并发症，不包括（）

正确答案 ：E

电解质紊乱

[单选题]长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

正确答案 ：

[单选题]能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）

正确答案 ：A

A.前白蛋白B.白蛋白C.免疫球蛋白D.淋巴细胞计数E.三头肌皮皱厚度

解析：这些指标均是机体营养状态的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有两天，所以可以反映机体短期内的营养状态的变化。

[单选题]关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）

正确答案 ：E

肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

解析：临床上肠内营养支持时，肠内营养制剂中不能添加胰岛素，这对降低血糖无帮助，添加的胰岛素会被分解为氨基酸。

[单选题]关于谷氨酰胺，下列哪项不正确（）

正确答案 ：

解析：虽然谷氨酰胺在体内含量丰富，且具有题中所列的多种重要的生理作用，但在创伤、应激时机体对谷氨酰胺利用大幅度增加，机体谷氨酰胺消耗增加。另外，机体内谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易发生谷氨酰胺缺乏。故创伤、应激状态下应需注意谷氨酰胺的补充。

[单选题]肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）

正确答案 ：

解析：肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。

[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）

正确答案 ：C

立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

[单选题]肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）

正确答案 ：

[单选题]男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

正确答案 ：

[单选题]创伤后的代谢改变为（）

正确答案 ：D

高分解代谢

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

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