正确答案: B

吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染

题目：患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）

解析：考虑患者诊断为肺爆震伤，其病理生理改变为肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。为避免肺水肿应控制补液量，同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在，加压辅助呼吸容易引起气栓。患者通常不能耐受麻醉和手术创伤，为手术禁忌证。通常以吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、静养、对症处理等治疗为主。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是（）

胸部X线检查

[单选题]下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）

肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。

[单选题]女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）

贲门失弛缓症

解析：贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。吞钡造影，可见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）

化学治疗

解析：因为食管癌手术禁忌证中包括已有左锁骨上窝淋巴结等远处转移者，本病例已有左锁骨上淋巴结转移，因此失去手术机会。

[单选题]女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选（）

胸腔穿刺排气

[单选题]胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）

多根多处肋骨骨折

[单选题]女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）

肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%