[单选题]SLE损害发生率最高的是（）

正确答案 ：

解析：SLE的临床肾损害各家报道不一，多在50%～70%之间，但肾活检显示，几乎所有的SLE均有病理学改变。

[单选题]下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（）

正确答案 ：

解析：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施。洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物，停用排钾利尿剂，补充钾盐，纠正心律失常。此题中选项E对快速性心律失常可用阿托品治疗是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品用于缓慢性心律失常的治疗。

[单选题]上消化道出血的特征性表现是（）

正确答案 ：D

呕血与黑便

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下者多只表现为黑便；在幽门以上者常兼有呕血与黑便，但是在出血量小、出血速度慢者也常仅见黑便；若幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，这与血液经胃酸作用形成正铁血红素有关。未经胃酸充分混合而呕出的血液可为鲜红色或兼有血块。黑便呈柏油样，是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点，下列哪项描述不妥（）

正确答案 ：A

A.急性型多见于青年女性，慢性型多见于儿童B.急性型起病前多有感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察C.急性型出血较为严重，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现D.慢性型多数反复发作E.急性型多数呈自限性

解析：急性型临床较少见，多见于儿童（2～6岁），起病前常有感染病史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易觉察，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首发表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。

[单选题]某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）

正确答案 ：E

做脾切除

解析：糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。

[单选题]患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，患者脑内无出血灶存在。

正确答案 ：

[单选题]可以诊断宫颈癌Ⅱ期的是（）

正确答案 ：C

超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3

解析：宫颈癌Ⅱ期：超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2／3。

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