正确答案: C

禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化

题目：男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）

右膈下脓肿

[单选题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

[单选题]下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现（）。

移动性浊音阳性

[单选题]关于腹膜后感染的临床特点，正确的是（）。

B超检查或诊断性穿刺可定位

解析：腹膜后感染多由大肠杆菌所致，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。查体可发现腹部相当于感染部位疼痛、压痛，背部叩击痛。一旦形成脓肿，即应切开引流，引流后可致窦道形成，常和原发灶相通，治疗须解决原发灶。

[单选题]继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）。

大肠埃希菌

解析：大肠埃希菌是继发性腹膜炎最常见的致病菌。

[单选题]急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）。

绞窄性肠梗阻

[单选题]继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。

积极抗休克的同时进行手术