[单选题]男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次/min，CO2CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是（）

正确答案 ：A

克分子乳酸钠静脉注射

解析：本例高钾血症有酸中毒，所以首选碱剂。又因单位容量中含碱量及钠量以克分子乳酸钠为高，故更应首先选用。口服树脂显然过慢，血液透析应在血压稳定和心脏许可情况下施行更为安全。当然本例在血压回升和心电图改善后应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢，不作抢救措施。

[单选题]原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期

正确答案 ：C

两者均有

解析：尿酸正常值为250～270mg/24小时，原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期血尿酸高于正常，尿尿酸可为240mg/24小时尿。

[单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）。

正确答案 ：A

>20支持肾前性氮质血症

解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象，肾实质并未受损。

[单选题]慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）。

正确答案 ：B

血磷升高，血钙降低

[单选题]下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。

正确答案 ：C

比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP

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