正确答案: A

出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

题目：男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）。

Ⅲ度房室传导阻滞

解析：分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。

[单选题]关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

休克的本质是血压下降

解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。

[单选题]休克的实质为（）

组织灌注量不足及细胞缺氧

解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）

积极抗休克的同时进行手术探查

解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。

[单选题]心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）

意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件

解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。

[单选题]关于心肺复苏给药途径，不主张（）

心内注射

解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。

[单选题]急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）

6小时

解析：在服毒后6小时内洗胃有效。

[单选题]上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

肝脾破裂

解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。

[单选题]某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）

副溶血性弧菌食物中毒

解析：副溶血性弧菌在含盐3％～4％的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。