[单选题]患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

正确答案 ：

[单选题]如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）

正确答案 ：E

心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

[单选题]风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）

正确答案 ：A

二尖瓣

解析：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。

[单选题]原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

正确答案 ：D

心肌肥厚

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

正确答案 ：B

肌红蛋白

解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。

[单选题]主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）

正确答案 ：D

收缩压增高、舒张压下降

解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。

[单选题]应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是（）

正确答案 ：A

血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

解析：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。

[单选题]女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

正确答案 ：

[单选题]男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

正确答案 ：

[单选题]男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

正确答案 ：

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