正确答案: B

KillipⅡ级

题目：急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野。判断为（）

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[单选题]急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是（）

下壁

解析：本题为理解题。在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应选择下列哪种药物治疗（）

胺碘酮

[单选题]心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）

华法林

解析：心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是华法林。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。抗凝方案为：血流动力学稳定的，发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。用华法林，使凝血酶原时间的国际标准化比值(1NR)达到2～3。转复成功后再持续抗凝4周。血流动力学不稳定的房颤患者可使用肝素后紧急复律。阿司匹林预防血栓形成作用差，不作为首选

[单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）

主动脉瓣狭窄

解析：直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄。心脏后负荷即阻力负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时，收缩期左心室向主动脉射血受阻，导致左心室收缩的阻力负荷增加。

[单选题]采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上速是指房室结的心动过速，迷走神经对心脏的抑制作用部位主要是房室结。刺激迷走神经对心房及心室的心律失常无效。

[单选题]老年高血压患者脉压增大的原因为（）

老年人大动脉弹性降低

[单选题]高血压合并肾脏病，大量蛋白尿患者血压应控制在什么目标范围（）

<130/80mmHg