正确答案: A

A.POX染色B.PAS染色C.ALP积分测定D.ACP染色E.SB染色

题目：为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是（）

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（）

A.过氧化物酶B.碱性磷酸酶C.糖原D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验E.酸性磷酸酶

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分下降见于（）

骨髓增生异常综合征

解析：再生障碍性贫血、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症的NAP积分值增高，类白血病反应时的NAP积分值明显增高，骨髓增生异常综合征的NAP积分值减低。

[单选题]被称之为粒细胞酯酶的是（）

氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色

[单选题]不符合过氧化物酶（POX）阳性率描述的是（）

[单选题]下列血细胞中过氧化物酶染色（POX）阳性反应最强的是（）

嗜酸性粒细胞

解析：POX主要分布在粒细胞和单核细胞内，随着粒细胞成熟的程度而逐渐增强，中性分叶核粒细胞为强阳性。嗜酸性粒细胞阳性程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光。碱性粒细胞为阴性。

[单选题]下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大（）

ALP积分值测定

解析：急粒时ALP积分值减低；急单时ALP积分值一般减低，有时可正常。