正确答案: E

心肌细胞不能利用不同的能源物质

题目：关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是（）。

解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应，1／3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加（）

3～5倍

解析：如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达3～5倍，而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加。

[单选题]（）属于抑制性神经元递质受体

γ-氨基丁酸（GABA.受体

[单选题]Alzheimer病的18F-FDG脑葡萄糖代谢显像通常表现为

双侧颞、顶叶代谢降低

解析：5.脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断，并可评估痴呆的严重程度和预后，还能进行慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度Alzheimer病F-FDG脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。而此时X-CT和MRI往往无阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往和脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显像与Alzheimer病鉴别。进行性豆状核变性(Wilson氏病)的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。

[单选题]抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中，显像剂与下列哪种物质特异性结合()

肌凝蛋白重链

解析：心肌细胞内含有大量肌凝蛋白，由重链和轻链组成。当心肌细胞梗死时，细胞膜通透性增加，分子量较小的轻链溢出细胞，释放到血液中，而重链则留在细胞内。用In或Tc等放射性核素标记的抗肌凝蛋白单克隆抗体(AM)可进入坏死心肌细胞内，特异性地与肌凝蛋白重链结合而显像。

[单选题]关于双嘧达莫药物负荷试验，下列描述不正确的是（）。

双嘧达莫负荷检查前48小时内应用氨茶碱类药物

解析：检查前48小时内停用氨茶碱类药物。

[单选题]关于肺的换气功能，下列说法正确的是（）。

正常每分肺泡通气量（V）为4L，血流灌注（Q）为5L，V/Q为0.8

解析：在静息状态下，正常每分肺泡通气量为4L，血流灌注为5L，V/Q为0.8。通气和血流量自肺尖向下逐渐增加，但Q增加远大于V，故V/Q自肺尖向肺底锐减；肺容积小时血流分布相对均匀，而通气的分布却很少受到肺容积变化的影响，因此肺容积小时V/Q的区域性差异相对减少；V/Q大于0.8时，则产生PaCO2降低，产生低碳酸血症，引起细支气管收缩，结果通气量减少，使V/Q降低；V/Q小于0.8时，PaO2降低，产生低氧血症，引起毛细血管收缩，肺泡血流量减少，使V/Q升高。

[单选题]脑氧代谢显像显示脑组织缺血部位处脑氧摄取率不随血流平行下降，这种情况提示该局部组织为（）。

脑组织存活

解析：脑组织存活脑氧代谢显像显示脑组织缺血部位处脑氧摄取率不随血流平行下降。

[单选题]阴囊显像正常所见为（）。

灌注相睾丸动脉和阴囊均不显影；血池相阴囊轻度显影，放射性低于股动脉

解析：正常阴囊灌注相见髂动脉和股动脉显影，睾丸动脉不显影，阴囊无明显放射性出现。血池相阴囊轻度显影，放射性分布均匀，左右两侧基本对称，但放射性浓度低于股动脉影像。