正确答案: E

起搏器治疗

题目：女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是（）

解析：病态窦房结综合征合并明显大脑供血不足的表现是安装临时和永久性起搏器的适应证。其他治疗不能奏效或仅暂时有效。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立（）

一度窦房传导阻滞

解析：常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）

电复律

解析：快速性心律失常出现严重血流动力学障碍时需尽快进行电复律。

[单选题]室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复（）

肾上腺素

解析：室颤波较纤细时，使用肾上腺素可使颤动波变大，易于转复。

[单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为（）

阵发性室性心动过速

解析：心尖部第一心音强弱不等，房率慢于室率，QRS波增宽，室性融合波等均提示室性心动过速。

[单选题]女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

[单选题]根治预激综合征室上性心动过速发作首选（）

经导管消融旁路

解析：1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

[单选题]伴有房颤的房室传导阻滞（）

单腔心室起搏器

解析：1.无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍可只使用单腔心房起搏器。2.伴有房颤的房室传导阻滞可只使用单腔心室起搏器。3.起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍提示窦房结与房室结均有病变，需要使用双腔起搏器。4.心力衰竭患者需进行心脏再同步化治疗。5.出现阵发性室性心动过速是需要置入埋藏式心律转复除颤器。

[单选题]心力衰竭患者出现LVEF≤0.35，QRS≥120毫秒。需进行起搏治疗（）

心脏再同步化治疗

解析：1.无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍可只使用单腔心房起搏器。2.伴有房颤的房室传导阻滞可只使用单腔心室起搏器。3.起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍提示窦房结与房室结均有病变，需要使用双腔起搏器。4.心力衰竭患者需进行心脏再同步化治疗。5.出现阵发性室性心动过速是需要置入埋藏式心律转复除颤器。

[单选题]房颤发生后易引起的合并症是（）

体循环动脉栓塞

解析：房颤时左心房有效收缩功能消失，左房血液淤滞、高凝，所以易导致左房血栓形成，同时左房血栓易脱落造成体循环动脉栓塞、特别是引起脑栓塞。