正确答案:
题目:10岁女孩,因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查体:血压17/12kPa(130/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼,体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
[单选题]有关小儿生后造血,下列哪项是错误的()
儿童期长骨全为红骨髓
[单选题]6岁男孩,广西籍,因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:Hb60g/L,白细胞12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是()
红细胞G-6-PD缺乏症
[单选题]4岁男孩,因"感冒"家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()
红细胞G6PD缺乏症
解析:G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发C6PD缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验降低,均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
[单选题]6岁女孩,间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月,曾出现一过性红色丘疹,皮疹持续5天消退,反复用抗生素治疗无效,颈部淋巴结于高热时更大,低热时略小,病程1周时曾查WBC1.8×109/L,RBC3.02×1012/L,Hb105g/L查体:T38.5℃,颈部、腋下淋巴结约2cm,活动;肝、脾均为肋下2.5cm。根据其病史特点,首先应考虑的是()
组织细胞坏死性淋巴结炎
[单选题]6个月女婴。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑()
营养性缺铁性贫血
解析:营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
[单选题]铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是()
8周
解析:继续用药2个月以补充铁的贮存量。
[单选题]1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。体检:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。