正确答案: E

活性维生素D3

题目：慢性肾衰竭继发性甲亢（）

解析：慢性肾衰竭的常见并发症是高血钾，其治疗手段包括：①积极纠正酸中毒；②利尿剂；③葡萄糖一胰岛素溶液输入；④降钾树脂口服。慢性肾衰竭继发甲旁亢根本原因是因为缺乏活性维生素D所致，因此治疗以补充为主。

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[单选题]关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）

诱发憩室

[单选题]哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

数周内进展至尿毒症

解析：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征、病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病，常伴有中度贫血，所以常无贫血表现不支持该病诊断。

[单选题]女．40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

复杂性急性肾盂肾炎

解析：本例中年女性患者急性发病，高热、尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的临床表现，尿化验白细胞增多也支持尿路感染，膀胱炎和肾盂肾炎均属于尿路感染，但本例腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎，即正确答案是D。

[单选题]女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是（）

急性肾炎

解析：该例青年女性，急件起病，尿少、水肿、血压高、有尿蛋白和镜下血尿，最可能诊断是急性肾炎；因血红蛋白正常，又无慢性病史，所以不像慢性肾炎急性发作，虽然尿白细胞稍多，但其他病史和化验均不支持急性肾盂。肾炎：虽然发病急，但肾功能正常，所以亦不像急进性肾炎；无大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症，虽然血压高，但基本可除外肾病综合征Ⅱ型诊断。

[单选题]慢性肾小球肾炎的治疗应以（）

防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重合并症为主要目标

[单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）

做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

[单选题]14岁，男孩。因腹痛送院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）

过敏性紫癜肾炎

解析：过敏性紫癜包括单纯型（紫癜型）、腹型、关节型、肾型、混合型及其他型。单纯型紫癜最为常见。表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，紫癜常成批反复发生，对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在7～14日后逐渐消退。

[单选题]可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（）

利钠激素增多

[单选题]男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。