正确答案: D

卵巢囊肿蒂扭转

题目：32岁女性，自然产后3天，阴道出血不多，右下腹疼痛2天，今晨加剧，伴恶心下坠。检查体温37.8℃，下腹拒按，子宫略大而软，轻压痛，右附件区压痛明显，隐约可及5～6cm囊实性包块。WBC3.5×10/L，中性0.9，Hb10g。最可能的诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对羊水过多的孕妇娩出的新生儿，下述哪项是需要注意的（）

上消化道闭锁

解析：本题考点是羊水过多对新生儿的影响。常见错误为选B或E，错选原因是误认为糖尿病孕妇易发生羊水过多，而糖尿病孕妇的新生儿易发生肺透明膜病、低血糖，故羊水过多的新生儿也容易发生肺透明膜病及低血糖。由于胎儿消化道闭锁，羊水交换受到影响，容易发生羊水过多。

[单选题]关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的（）

每次随访均应拍摄胸片

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对葡萄胎随访内容的认识，常见错误是对上面5个备选答案选不出哪一个错误，似乎都是对的，因而造成误选。清宫后随访2年，以便早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病，每次随访都应常规询问病史，是否有转移症状并作妇科检查，作β-HCG定量测定，当发现原因不明的咳嗽、咯血时应作胸片检查，但不必每次随访都做胸片。

[单选题]胎方位的指示点，下面说法正确的是（）

肩先露以肩胛骨为指示点

解析：胎方位的指示点：头先露以枕骨为指示点，臀先露以骶骨为指示点，肩先露以肩胛骨为指示点，面先露以颏骨为指示点。

[单选题]孕妇最早自觉胎动时间为（）

孕18～20周

[单选题]胎盘早剥常见于以下哪种情况（）

妊娠期高血压疾病

[单选题]正常分娩保护会阴的时间是（）

初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时

[单选题]27岁经产妇，阴道足月顺产后第一天，主诉下腹疼痛难忍、无腹泻。查有低热、出汗、咽部无充血，脐下二横指处触及一实性包块上界，有压痛，血性恶露中量。白细胞11.0×10g/L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是（）

产后宫缩痛

[单选题]人工流产术后，不规则阴道出血15天，口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检：宫颈中糜，宫口松，少量出血，子宫稍大稍软，轻压痛，附件未及异常。应考虑下列哪项诊断（）

吸宫不全

[单选题]育龄妇女月经后半期基础体温有轻度升高（）

与孕激素作用相关

解析：（1）雌激素的生理作用1）生殖系统：①子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；②子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复；③宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状；④输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅；⑤阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境；⑥外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深；⑦卵巢：协同FSH促进卵泡发育；⑧下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。2）乳房促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。3）代谢作用促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢，（2）孕激素的生理作用：孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。1）生殖系统：①子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育；②子宫内膜：使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备；③宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；④输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；⑤阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落；⑥下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。2）乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。3）体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温（BBT）在排卵后升高0.3~0.5℃。以此作为判定排卵日期的标志之一。4）代谢作用促进水钠排泄。（3）雄激素的生理作用：1）对女性生殖系统的影响：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，可减缓子宫及子宫内膜的生长及增生，抑制阴道上皮的增生和角化。2）对机体代谢功能的影响：雄激素能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺关闭，使生长停止。雄激素还与性欲有关。