正确答案: D

DIC

题目：患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状瘀斑。BP80／45mmHg，HR115次／分，Hb90g／L，WBC18×109／L，血小板55×109／L，Fg0.3g／L，便潜血（++），血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症患者可能并发（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]由血管内皮细胞产生的不具有抗凝作用的物质是（）

vWF

[单选题]新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子（）

因子Ⅶ和因子Ⅹ

[单选题]过敏性紫癜特异的诊断指标是（）

血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物颗粒沉积

解析：过敏性紫癜缺乏特异性检验结果。发作时可有白细胞数、中性或嗜酸性粒细胞增高。骨髓象、血小板计数、血小板功能试验、凝血和纤溶试验均正常。25％～50％的病人可见尿液改变、肾功能异常、束臂试验（CFT）阳性、血沉增快、血清IgA增高。此外病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值。【考点】：过敏性紫癜

[单选题]DIC发生广泛出血的主要原因是（）

大量血小板及纤维蛋白原消耗

[单选题]临床疑为DIC，应选择下列哪组筛选试验（）

血小板计数、PT、纤维蛋白原测定

解析：DIC筛查试验及其变化特点包括：（1）血小板计数：DIC时，一般为（50～100）×109／L；代偿期时，可大于100×109／L，但不会超过150×109／L；在革兰阴性细菌败血症所致DIC时，血小板计数早期就可明显下降；革兰阳性细菌败血症和其他疾病引起的DIC，血小板计数和纤维蛋白原含量往往同步下降。（2）血浆纤维蛋白原含量测定：DIC时可明显降低，一般<1.5g／L，或者呈进行性下降（由于部分病人基础Fg含量较高）。亦有少数因代偿过度而>4g／L者。（3）血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间测定。DIC时均可延长，但DIC早期和慢性DIC时可在正常范围。【考点】：DIC筛查试验及其变化特点

[单选题]男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止；检验结果：血小板60×109／L；A／G倒置，ALT明显增高；APTT85s（对照．45s）；PT45s（对照13s）；TT33s（对照18s）；Fg0.8g／L；血浆D二聚体阳性（乳胶凝集法）。