正确答案: E

右冠状动脉

题目：下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是（）。

心房扑动不会发生于预激综合征患者

解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。

[单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是（）。

ST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置

[单选题]患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3-A为未发病时记录，图3-2-3-B为发病时记录，应诊断为（）。

心肌缺血

解析：图3-2-3-B显示患者有胸痛症状时心电图ST段出现动态改变，Ⅰ、V3～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.1～0.3mV，为典型的心肌缺血表现。

[单选题]关于心室扑动的描述，错误的是（）。

快速且不规则的小振幅波动

解析：心室扑动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以规则、振幅相等的连续正弦波，频率为150～250次／分。

[单选题]下列不属于窦性心律失常的是（）。

房性逸搏心律

解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。

[单选题]关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：心电图显示3：1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个P波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期（隐匿性传导），可使随后应下传的P波遇到不应期，而出现连续2次心室漏搏现象（3：1传导）。

[单选题]提示右心室肥大的心电图标准不包括（）。

RV5>2.5mV

解析：RV5>2.5mV是提示左心室肥大的心电图标准。

[单选题]患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示（）。

慢性肺源性心脏病

解析：慢性阻塞性肺疾病的心电图特点为：V1～V6导联QRS波群呈rS型，即所谓极度顺钟向转位；肢体导联QRS波群低电压，额面QRS心电轴右偏；常伴有P波电压增高。本图具有以上心电图特征，结合病史，应考虑为慢性肺源性心脏病。

[多选题]下列关于P波的描述，正确的是（）。

P波切迹第一峰代表右心房除极

P波切迹第二峰代表左心房除极

P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极

正常人P波峰间距不超过0.03s

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。