正确答案: D

结缔组织疾病

题目：慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）

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[单选题]下列治疗组合正确的是（）

遗传性球形细胞增多症一脾切除

解析：本题属于综合性考点，是今年命题趋势之一。①再障的治疗是雄激素，但是急性再障的治疗首选是免疫抑制剂治疗，首选抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。故A项错误；②MDS目前尚无满意治疗，常用治疗有支持、促造血、诱导分化、联合化疗、异基因干细胞移植等。故B项错误；③缺铁贫治疗是补充铁剂，故C项错误；④白血病的治疗主要是化疗，而不是放疗，故E项错误；⑤遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的缺陷，导致红细胞变形、脆性减低，通过脾时易被破坏。所以切除掉异常红细胞破坏场所是主要的治疗方法。

[单选题]关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）

叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成

[单选题]女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3%，最可能的诊断是（）

缺铁性贫血

[单选题]下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）

血清游离胆红素增高

解析：溶血性贫血时，红细胞破坏超过骨髓造血代偿能力，骨髓红系代偿性增生，有核红细胞增生活跃，外周血网织红细胞升高可达0．05～0．20。血管内溶血时，血清游离血红蛋白升高，血清结合珠蛋白降低。

[单选题]自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3%，WBC2．6×109／L，分类中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，骨髓增生低下，最大可能是（）

再障危象

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常